住院醫(yī)師急救知識(shí)及技術(shù):急救止血法
【操作方法】
1、手壓止血法:用手指、手掌或拳頭壓迫出血區(qū)域近心側(cè)動(dòng)脈干,暫時(shí)性控制出血。壓迫點(diǎn)應(yīng)放在易于找到的動(dòng)脈徑路上,壓向骨骼方能有效。例如, 頭、頸部出血,?芍笁侯i動(dòng)脈、椎動(dòng)脈;上肢出血,?芍笁烘i骨下動(dòng)脈、肘動(dòng)脈,尺橈動(dòng)脈:下肢出血,?芍笁汗蓜(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛動(dòng)脈。
2、加壓包扎止血法:用厚敷料覆蓋傷口后,外加繃帶纏繞,略施壓力,以能適度控制出血而不影響傷部血運(yùn)為度,四肢的小動(dòng)脈或靜脈出血,頭皮下出血多數(shù)患者均可獲得止血目的。
3、強(qiáng)屈關(guān)節(jié)止血法:前臂和小腿動(dòng)脈出血不能制止時(shí),如無(wú)合并骨折或脫位時(shí),立即強(qiáng)屈肘關(guān)節(jié),并用繃帶固定,即可控制出血,以利迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
4、填塞止血法;廣泛而深層軟組織創(chuàng)傷,腹股溝或腋窩等部位活動(dòng)性出血以及內(nèi)臟實(shí)質(zhì)臟器破裂,,可用滅菌紗布填塞傷口,外加包扎固定 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
5、止血帶法:一般適用于四肢大動(dòng)脈的出血,并常常在采取加壓包扎不能有效止血的情況下,才選用止血帶,止血帶使用方法和注意事項(xiàng):
(1)止血帶繞扎部位:扎止血帶的標(biāo)準(zhǔn)位置在上肢為上臂上1/3,下肢為股中、下1/3交界處。上臂中、下1/3部扎止血帶容易損傷橈神經(jīng),應(yīng)視為禁區(qū)。
(2)上止血帶的松緊要合適,壓力是使用止血帶的關(guān)鍵問(wèn)題之一。止血帶的松緊應(yīng)該以出血停止、遠(yuǎn)端不能摸到脈搏為度。
(3)持續(xù)時(shí)間:原則上應(yīng)盡量縮短使用上止血帶的時(shí)間,通?稍试S1小時(shí)左右,最長(zhǎng)不宜超過(guò)3小時(shí)。
(4)止血帶不可直接纏在皮膚上,上止血帶的相應(yīng)部位要有襯墊,如三角巾、毛巾、衣服等均可。
(5)要求有明顯標(biāo)志,說(shuō)明上止血帶的時(shí)間和部位。
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