洛陽(yáng)中醫(yī)住院醫(yī)師歷年試題及答案要點(diǎn)（七)
七、病案分析題（每題10分，共20分)
1、任××，女，36歲，高熱、寒戰(zhàn)，小便頻急，熱赤澀2天。于1998年年6月27日10Am就診。患者于3天前出差，因坐車(chē)勞累，飲水少。于26日下午返家時(shí)，感休倦，一身不適，夜間突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，一身不適，自以為“感冒”，服“速效感冒膠襄”2片無(wú)效，于當(dāng)晚出現(xiàn)小便頻急、疼痛、腰痛。故干27日上午來(lái)醫(yī)院門(mén)診。
癥見(jiàn)：小便頻數(shù)短赤，滴瀝刺痛，欲出未盡，小腹拘急，腰痛，發(fā)熱，惡寒，口苦，大便干燥。
體查： T38.5℃ P90次／分 R21次／分 重病容多雙肺（－)，HR90次／分，律齊，腹軟，膀胱區(qū)輕壓痛，雙腎有明顯叩擊痛， 雙下肢無(wú)水腫。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
小便常規(guī)：紅細(xì)胞 ＜3個(gè)／HP 白細(xì)胞8個(gè)／HP 1小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)， WDC＞30萬(wàn)個(gè)／Ih
要求回答：①中醫(yī)診斷及證侯分型；②病證分析（著重分析診斷及證型依據(jù))；③治法；④方藥（包括劑量)。
2、劉×，男，58歲，農(nóng)民，1999年9月20日就診�；颊咧蓐P(guān)節(jié)疼痛13年。13年前因冒風(fēng)淋雨后出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)酸痛不適，屈伸不利，時(shí)而肩、腕關(guān)節(jié)疼痛，時(shí)而膝關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)服“乙酰水楊酸”癥狀緩解，但一遇氣候變化又發(fā)作。近半年來(lái)，身體漸瘦，時(shí)感頭暈?zāi)垦＃P(guān)節(jié)游走不定，痛時(shí)灼熱感，外表不紅腫，苔薄黃。脈弦數(shù)。近1周患者肢體關(guān)節(jié)紅腫熱痛，痛勢(shì)較急，呈游走性疼痛，關(guān)節(jié)屈伸不利，伴身熱、口渴、煩躁、搜赤，舌紅、苔黃、脈數(shù)。
要求寫(xiě)出：①病名診斷及辨證分型（各階段的)；②簡(jiǎn)要病機(jī)分析；③治法（現(xiàn)階段的)；④方藥（現(xiàn)階段的)。
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