北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)急診科歷年試題(四)
16,老年病人,某日發(fā)熱、腹瀉后,突然昏迷、抽搐,血糖39,4mmol/L,血鈉155mmol/L,酮體(-),最可能診斷是
A,腦血管意外
B,糖尿病酮癥酸中毒
C,乳酸性酸中毒
D,高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
E,中毒性痢疾
17,女38歲,2個月來智力下降,記憶力減退,體重增加10kg,毛發(fā)脫落,血清膽固醇320mg/dl,最可能的診斷是
A,甲狀腺機能減退
B,甲狀腺既能亢進
C,高脂血癥
D,神經(jīng)衰弱
E,單純性肥胖
18,女42歲,1日來發(fā)熱、腹瀉,繼之昏迷。血壓80/50mmHg,血糖2.8mmol/L,血鈉105mmol/L,尿量>30ml/h,便常規(guī)為白細(xì)胞5~8個/HP.。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是
A,低血糖
B,低血鈉
C,sheehan病
D,急性腸炎
E,以上都是
19,關(guān)于腦梗死的治療,下列哪一項是正確的
A,發(fā)病3小時內(nèi),溶栓治療有效
B,對進展性腦梗死病人,抗凝治療阻止病情進展
C,尼莫通可降低死亡率
D,阿司匹林可縮小梗塞面積
E,降纖酶可降解血栓內(nèi)纖維蛋白
20,腦出血病人,出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大,昏迷加深,提示
A,腦室出血
B,枕骨大孔疝
C,海馬溝回疝
D,小腦慕裂孔疝
E,以上均不是
答案:16D、17A、18E、19A、20C
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