住院醫(yī)師速成手冊(cè)臨床上的51個(gè)為什么(10)
46、腹膜炎患者采取半臥位的臨床意義是什么？
答：有利于腹腔引流，使感染局限化，減輕腹部傷口的張力，減輕疼痛；有利于傷口的愈合。
47、胃及十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥是什么？
答：(1)急性穿孔；(2)幽門梗阻(3)潰瘍大出血； (4)胃潰瘍惡性變。
48、手術(shù)后形成腸粘連的原因有幾種？
答：(1)手術(shù)或病變?cè)斐傻母鼓と睋p；(2)腹腔內(nèi)異物存留； (3)腹腔內(nèi)殘有血腫；(4)腹腔內(nèi)感染。
49、毒血癥與敗血癥的鑒別要點(diǎn)是什么？
答：毒血癥是細(xì)菌仍局限于局部感染病灶，而有大量毒素進(jìn)入血循環(huán)，產(chǎn)生臨床癥狀，血培養(yǎng)為陰性。
敗血癥則為細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán)，并迅速繁殖產(chǎn)生臨床癥狀，血培養(yǎng)為陽性。
50、何謂面部三角區(qū) 該部位有癤腫時(shí)為什么不能擠壓？
答：兩側(cè)嘴角到鼻根部(內(nèi)眥)之間的區(qū)域?yàn)槊娌咳菂^(qū)。此外靜脈網(wǎng)的血液經(jīng)內(nèi)眥靜脈，眼靜脈流到顱內(nèi)海綿竇，擠壓三角區(qū)的炎癥癤腫時(shí)�？墒垢腥狙仂o脈擴(kuò)散到顱內(nèi)。發(fā)生海綿竇炎或顱內(nèi)膿腫。
51、膿腫切開引流時(shí)要注意哪些事項(xiàng)？
答：(1)在波動(dòng)最明顯處切開。
(2)切口應(yīng)有足夠的長(zhǎng)度，并作在低位，以便引流。
(3)切口方向一般要與皮紋平行，不作經(jīng)關(guān)節(jié)的縱切口。
(4)深部膿腫切開前，先作穿刺抽膿，確定膿腫的部位和深度。
(5)切口不要穿過對(duì)側(cè)膿腔壁而達(dá)到正常組織。
(6)膿液排除后，用手指探查膿腔，并將膿腔內(nèi)的纖維間隔分開。
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