2015內(nèi)蒙古住院醫(yī)師婦產(chǎn)科培訓(xùn)細(xì)則
婦產(chǎn)科學(xué)是研究女性特有的生理、病理和人類繁衍規(guī)律的專業(yè)學(xué)科,包括婦科、產(chǎn)科、計劃生育和輔助生殖等亞專業(yè).通過婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),以期能夠獨(dú)立完成婦產(chǎn)科常見疾病的診斷、治療、預(yù)防及隨訪,對婦產(chǎn)科少見或疑難病癥的診斷與治療、急癥和危重病癥的急救與搶救具備初步認(rèn)識和經(jīng)驗,勝任婦產(chǎn)科臨床醫(yī)師的基本工作.
一、培訓(xùn)目標(biāo)
能夠掌握正確的臨床工作方法,具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力,準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷,掌握婦產(chǎn)科常見疾病的診療常規(guī)和臨床路徑;熟悉婦產(chǎn)科各類疾病的的診療要點(diǎn)(包括診療技術(shù)),能夠獨(dú)立和基本正確地對婦產(chǎn)科門、急診常見疾病進(jìn)行咨詢、診斷和治療,妥善掌握針對具體疾病的知情選擇,作為術(shù)者能夠完成婦產(chǎn)科常見小型手術(shù) 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 zxtf.net.cn,作為第一助手能夠完成婦產(chǎn)科中型手術(shù).培訓(xùn)結(jié)束時具有獨(dú)立從事婦產(chǎn)科一般臨床工作的能力.
二、培訓(xùn)方法
采取在婦產(chǎn)科各專業(yè)及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的形式進(jìn)行.通過管理病人,參加門、急診工作和各種教學(xué)活動,完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量,學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科的專業(yè)理論知識;認(rèn)真填寫住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊;規(guī)范地書寫病歷;低年資住院醫(yī)師參與見習(xí)/實習(xí)醫(yī)生的婦產(chǎn)科臨床教學(xué)工作,高年資醫(yī)師指導(dǎo)低年資醫(yī)師.
三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
(一)培訓(xùn)總要求
1 婦科學(xué)
掌握:人際溝通與知情選擇技巧、婦科病史采集、常用查體方法、病歷及各種醫(yī)療文件的書寫與填報;女性盆腔解剖特點(diǎn)、下腹部及會陰部消毒鋪巾方法;婦科常見輔助檢查手段的原理及報告判讀;婦科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范;婦科常見急癥的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)、治療及轉(zhuǎn)診原則、隨訪方法;常見惡性腫瘤的篩查手段、隨訪方法;婦科常用藥物的適應(yīng)證、禁忌證、作用機(jī)制、不良反應(yīng)及使用方法,合理使用抗生素;女性生理特點(diǎn);婦科常見手術(shù)治療的手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)禁忌證,輸血原則,術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則;婦科常見急診手術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)禁忌證,術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則;精煉基本手術(shù)操作技術(shù);婦科1－2類(中、小)手術(shù)及門診手術(shù);部分臨床路徑的執(zhí)行與實施.
熟悉:女性異常病理生理理論基礎(chǔ);女性盆腔手術(shù)應(yīng)用解剖;大型檢驗檢查項目的原理、申請指證及結(jié)果判讀;婦科復(fù)雜疾病的臨床特點(diǎn) 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 zxtf.net.cn、診斷與鑒別診斷方法、治療原則、隨訪方法;婦科危重患者的識別、救治原則;婦科常見惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷、處理原則;參與大中型婦科手術(shù)及宮腔鏡、腹腔鏡手術(shù);手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防原則與識別;婦科宮腔鏡、腹腔鏡檢查術(shù);手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防原則與識別;大中型手術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)禁忌證、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則.
了解:女性盆腔、腹腔、腹膜后及盆底解剖;婦科惡性腫瘤的治療原則、手術(shù)指征,經(jīng)陰道手術(shù)的應(yīng)用解剖與手術(shù)原則;腹腔鏡四類手術(shù)的原則與主要手術(shù)步驟;手術(shù)并發(fā)癥的處理原則,婦科惡性腫瘤的治療原則、手術(shù)指征、放射治療、化學(xué)治療以及生物免疫調(diào)節(jié)治療;女性內(nèi)分泌疾病的病理生理、發(fā)病機(jī)理、診斷與鑒別診斷及治療原則;輔助生育技術(shù)的基本概念、方式方法、適應(yīng)證、主要風(fēng)險及倫理原則.
2 產(chǎn)科學(xué)
掌握:產(chǎn)科學(xué)的基本理論知識,妊娠期母體的生理變化、胎兒生理及其發(fā)育、胎盤和羊水的功能等知識;正常妊娠的孕期保健規(guī)范;產(chǎn)科病史采集、醫(yī)療文書書寫,圍生保健病歷及各類手冊、卡片等填寫;妊娠圖、產(chǎn)程圖的繪制;正確的四步觸診、骨盆外測量、肛門指診及陰道檢查的手法;獨(dú)立完成正常接生、正常新生兒查體及處理;新生兒窒息搶救和早產(chǎn)兒的處理;正常分娩、正常產(chǎn)程、正常產(chǎn)褥的特征與處理;孕產(chǎn)婦用藥原則;病理妊娠的診斷處理原則;異常分娩、異常產(chǎn)程的識別和處理原則;產(chǎn)科常用手術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證和手術(shù)前后的處理;產(chǎn)科常見急癥、合并癥和并發(fā)癥的診斷和處理;頭位難產(chǎn)、異常胎先露、異常胎產(chǎn)式的識別和處理原則;失血性休克的診斷與治療;高危妊娠的識別與高危因素與不良產(chǎn)科結(jié)局之間的關(guān)系咨詢、醫(yī)患溝通與知情選擇.
熟悉:常見妊娠并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制、病理生理、對母親與胎兒的危害及處理原則;異常分娩、異常產(chǎn)程的識別與處理;常見異常胎先露如臀先露的診斷與助產(chǎn);妊娠合并內(nèi)外科疾病的診斷、對母親和胎兒的危害與處理原則;胎兒宮內(nèi)狀態(tài)的評價;分娩期并發(fā)癥的診斷與處理原則;異常產(chǎn)褥的診斷與處理;電子胎心監(jiān)護(hù)技術(shù)與圖形判讀;骨盆內(nèi)測量技術(shù);圍生期保健工作的法律法規(guī)、內(nèi)容和手段;產(chǎn)前宣教的主要內(nèi)容;胎頭吸引技術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、主要手法與并發(fā)癥的防范;前置胎盤、胎盤早剝、羊水栓塞、DIC的診斷與處理原則.
了解:常見病理妊娠和異常分娩的相關(guān)理論;產(chǎn)鉗等器械助產(chǎn)的適應(yīng)證、禁忌證、主要手法與并發(fā)癥防范;分娩鎮(zhèn)痛技術(shù);胎盤功能檢查及羊水成熟度檢查方法;B超在產(chǎn)科中的應(yīng)用;產(chǎn)前診斷的內(nèi)容與方法;常見胎兒畸形的診斷與上報;新生兒疾病的識別與診斷方法.
3 計劃生育
掌握:計劃生育病歷書寫,計劃生育專業(yè)基本理論知識;避孕節(jié)育技術(shù)的知情選擇,計劃生育手術(shù)操作(包括早、中孕期人工流產(chǎn)術(shù)、藥物流產(chǎn)術(shù)、女性絕育術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器放置及取出術(shù)等)的適應(yīng)證、禁忌證、手術(shù)步驟、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理及注意事項;基本的宮腔操作;計劃生育手術(shù)常見并發(fā)癥的識別、診斷技術(shù)與處理原則.
熟悉:國家有關(guān)計劃生育的政策、法規(guī);常見手術(shù)并發(fā)癥的處理原則;鉗刮技術(shù).
了解:生殖健康理念;宮腔鏡、腹腔鏡技術(shù)在計劃生育手術(shù)中的應(yīng)用.
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