(二)神經內科(2個月)
1 輪轉目的
通過神經內科培訓,系統(tǒng)學習神經內科常見疾病的基礎理論和基本知識,掌
握病史采集、體格檢查、病歷書寫等臨床技能;了解 CT、MRI等必要的診療技術;培養(yǎng)正確的臨床思維;掌握神經內科常見疾病的診斷和處理.
2 基本要求
(1)癥狀學
掌握以下常見癥狀的診斷 醫(yī),學.全在.線搜集.整理
zxtf.net.cn、鑒別診斷和處理原則:意識障礙、認知障礙、構音障礙、眼球運動障礙、面肌
癱瘓、聽覺障礙、
眩暈、頭痛、暈厥、
癲癇發(fā)作、感覺障礙、癱瘓、肌肉萎縮、步態(tài)異常、不自主運動、共濟失調、尿便障礙.
(2)主要疾病
1)
短暫性腦缺血發(fā)作掌握:短暫性腦缺血發(fā)作的定義、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則,院前急診處理及轉診指征.
熟悉:短暫性腦缺血發(fā)作的治療進展、血管介入治療.
了解:短暫性腦缺血發(fā)作的病因及發(fā)病機制.
2)
動脈粥樣硬化性
腦梗死掌握:動脈粥樣硬化性腦梗死的定義、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷,院前急診處理及轉診指征,緩解期的治療,針對可干預的危險因素的二、三級預防原則,康復指征.
熟悉:急性期的處理原則.
了解:動脈粥樣硬化性
腦血栓形成的病因、發(fā)病機制.
3)心源性栓塞性腦梗死
掌握:心源性栓塞性腦梗死的定義、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷,院前急診處理及轉診指征,緩解期的治療,針對可干預的危險因素的二、三級預防原則,康復指征.
熟悉:
腦栓塞的病因及發(fā)病機制.
4)
腔隙性腦梗死掌握:腔隙性腦梗死的定義、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則.
熟悉:腔隙性腦梗死的常見綜合征.
了解:腔隙性腦梗死的病因及發(fā)病機制.
5)
腦出血掌握:腦出血的定義、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷,院前急診處理及轉診指征,急性期不同的處理原則,康復指征.
熟悉:腦出血的病因.
了解:腦出血的發(fā)病機制、病理.
6)
蛛網膜下腔出血掌握:蛛網膜下腔出血的定義、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷,院前急診處理及轉診指征,治療原則,康復指征.
熟悉:急性期的處理.
了解:蛛網膜下腔出血的病因、發(fā)病機制、病理.
7)
高血壓腦病掌握:高血壓腦病的定義、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷,院前急診處理及轉診指征,治療原則和處理方法,恢復期的預防,康復指征.
了解:高血壓腦病的病因.
8)其他疾病:如血管性癡呆、
阿爾茨海默病、帕金森病、面神經麻痹、
偏頭痛、腦腫瘤、
腦膜炎等.
熟悉:上述疾病的診斷要點、治療方法及康復措施.
了解:上述疾病的病因、發(fā)病機制.
(3)基本技能要求
(三)兒科 (2個月)
1 輪轉目的
通過兒科培訓,學習兒科常見疾病的基礎理論和基本知識,掌握兒科病史采集和體格檢查的特殊性,小兒用藥特點、藥物劑量的計算方法以及正確配奶的方法,小兒生長發(fā)育指標的正常值和測量方法,兒科常見疾病的診斷和處理原則;了解兒童生長發(fā)育規(guī)律和影響因素.
2 基本要求
(1)癥狀學
掌握以下常見癥狀的診斷、鑒別診斷和處理原則:小兒發(fā)熱、咳嗽、氣促、喘息、嘔吐、肥胖、嬰兒哭鬧、青紫、頭痛、
小兒高血壓、腹痛、肝脾腫大、腹部腫塊、便血、血尿、智力運動發(fā)育落后.
(2)小兒生長發(fā)育與主要疾病
1)小兒生長發(fā)育與評估
掌握:體重、身長、頭圍、前囟、牙齒、體格發(fā)育指標的正常值測量以及計算方法.
熟悉:小兒神經、精神發(fā)育的規(guī)律.
了解:小兒生長發(fā)育的規(guī)律、臨床意義及影響生長發(fā)育的因素.
2)新生兒常見疾病
①
新生兒窒息掌握:Apgar評分法,新生兒窒息的復蘇以及轉診指征.
熟悉:新生兒窒息的臨床表現(xiàn)(青紫窒息、蒼白窒息)及診斷.
了解:新生兒窒息的病因、并發(fā)癥及后遺癥.
②
新生兒肺炎掌握:新生兒肺炎的預防措施及轉診原則.
熟悉:新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)及診斷.
了解:新生兒肺炎的病因及治療原則.
③
新生兒黃疸掌握:新生兒黃疸的分類診斷及鑒別診斷.
熟悉:
新生兒生理性黃疸的發(fā)展過程.
了解:新生兒時期膽紅素代謝的特點,高膽紅素血癥、膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)、危害性及防治方法.
④新生兒
敗血癥熟悉:
新生兒敗血癥的診斷與防治原則.
了解:新生兒敗血癥的病因.
⑤
新生兒出血癥了解:新生兒出血癥的病因及發(fā)病機制.
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