2014年海南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則(內(nèi)科)
內(nèi)科專業(yè)基地
按照國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)———內(nèi)科細(xì)則》要求和培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)總則規(guī)定,制訂本細(xì)則。
一、內(nèi)科專業(yè)基地基本條件
1. 科室規(guī)模
(1)總床位數(shù)≥200張,床位使用率≥85%,平均住院日15~20天,各亞專業(yè)床位數(shù)分配如下:心血管內(nèi)科(含CCU)≥40張;呼吸內(nèi)科≥30張;消化內(nèi)科≥30張;內(nèi)分泌科≥15張;腎臟內(nèi)科≥15張;血液內(nèi)科≥15張;風(fēng)濕免疫科≥12張;感染科≥15張。
(2)年收治住院病人數(shù)應(yīng)≥3800人次 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 zxtf.net.cn。
(3)年門診量應(yīng)≥10萬人次。
(4)年急診量應(yīng)≥1萬人次。
2. 診療疾病范圍
(1)疾病種類及例數(shù):內(nèi)科培訓(xùn)專業(yè)基地所診治的疾病種類基本覆蓋內(nèi)科各類常見疾病,例數(shù)能夠滿足《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)———內(nèi)科細(xì)則》的要求,見附表。
(2)臨床診斷技術(shù)操作的種類和例數(shù):見附表。
3. 醫(yī)療設(shè)備
(1)內(nèi)科專業(yè)基地專有設(shè)備
①12導(dǎo)聯(lián)心電圖記錄儀,動(dòng)態(tài)心電圖儀,動(dòng)態(tài)血壓儀,超聲心動(dòng)圖(含普通經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖和經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖)儀,臨時(shí)心臟起搏器,心電監(jiān)護(hù)儀,血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測儀,除顫器,食管電極導(dǎo)管,電生理刺激儀,平板運(yùn)動(dòng)機(jī)。
②氧飽和度監(jiān)測儀,肺功能儀,呼吸機(jī),支氣管鏡,多導(dǎo)睡眠呼吸分析儀(PSG)。
③胃鏡,結(jié)腸鏡,十二指腸鏡,超聲內(nèi)鏡,腹腔鏡,內(nèi)鏡下介入治療,超聲下介入診治設(shè)備。
④顯微鏡、數(shù)碼攝像頭及成像電腦設(shè)備,細(xì)胞遺傳學(xué)檢查設(shè)備,干細(xì)胞冷凍復(fù)蘇設(shè)備。
⑤血液、生化、免疫、尿液檢驗(yàn)設(shè)備,血液透析機(jī),超聲引導(dǎo)下的經(jīng)皮腎活檢設(shè)備,持續(xù)性血液凈化設(shè)備,血漿置換設(shè)備。
⑥便攜式血糖儀,血糖監(jiān)測儀,胰島素泵,雙能X射線骨密度測定儀。
(2)內(nèi)科專業(yè)基地所在醫(yī)院應(yīng)配備設(shè)備:大型X 射線機(jī),數(shù)字血管造影設(shè)備(DSA),CT,MRI,ECT,放射治療機(jī),彩色B超(帶有Doppler探頭)。
4. 相關(guān)科室或?qū)嶒?yàn)室
(1)內(nèi)科專業(yè)基地所在醫(yī)院必須具備下列相關(guān)科室:普通外科,神經(jīng)內(nèi)科,重癥監(jiān)護(hù)室,皮膚科,口腔科,麻醉科,醫(yī)學(xué)影像科(含超聲和核醫(yī)學(xué)),病理科,檢驗(yàn)科,輸血科。
(2)內(nèi)科專業(yè)基地所在醫(yī)院還必須具備下列相關(guān)治療室
①心電圖室,冠心病監(jiān)護(hù)室(CCU),心導(dǎo)管室。
②呼吸重癥監(jiān)護(hù)室(RICU),肺功能室,睡眠呼吸監(jiān)測室,呼吸內(nèi)鏡室。
③消化內(nèi)鏡室,胃腸動(dòng)力實(shí)驗(yàn)室。
④血液實(shí)驗(yàn)室,中心實(shí)驗(yàn)室或內(nèi)分泌實(shí)驗(yàn)室或風(fēng)濕免疫實(shí)驗(yàn)室。
⑤透析室。
⑥無菌層流病房。
5. 醫(yī)療工作量
(1)管床數(shù):每名培訓(xùn)對象管床數(shù)為≥6張,年管理住院病人數(shù)≥120人次。
(2)門診工作期間能保證培訓(xùn)對象日工作量≥20人次。
(3)急診工作期間能保證培訓(xùn)對象日工作量≥10人次。
二、內(nèi)科專業(yè)基地師資條件
1. 人員配備
(1)指導(dǎo)醫(yī)師與培訓(xùn)對象比例不低于1∶3 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 zxtf.net.cn。
(2)指導(dǎo)醫(yī)師組成:內(nèi)科呼吸、心血管、消化各亞專業(yè),主任醫(yī)師≥1人,副主任醫(yī)師≥2人,主治醫(yī)師≥3人;其他亞專業(yè),副主任醫(yī)師≥1人,主治醫(yī)師≥2人,醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷者達(dá)95%。
(3)研究方向:在內(nèi)科各亞專業(yè)均應(yīng)具有一定的臨床科研基礎(chǔ),具有1個(gè)及以上相對穩(wěn)定、特色明顯的研究方向。
2. 指導(dǎo)醫(yī)師條件醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷,主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)3年以上,有一定帶教經(jīng)驗(yàn)。
3. 專業(yè)基地負(fù)責(zé)人條件醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷,主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù),從事本專業(yè)的醫(yī)療、科研和教學(xué)工作超過15年,并滿足以下條件之一。
(1)近3年來在國內(nèi)核心學(xué)術(shù)刊物或國際SCI學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表臨床研究論文≥1篇。
(2)近3年來曾獲得地、市級以上(含地、市級)與本專業(yè)相關(guān)的臨床科技成果獎(jiǎng)勵(lì)。
(3)目前承擔(dān)有地、市級以上(含地、市級)本專業(yè)領(lǐng)域的臨床科研項(xiàng)目,有獨(dú)立的科研任務(wù)和科研經(jīng)費(fèi)。
附 表
內(nèi)科—心血管內(nèi)科
年收治病人數(shù)(人次) ≥800
年門診量(人次) ≥24000
疾病種類年診治例數(shù)
心力衰竭≥50
常見心律失常≥150
高血壓≥100
血脂異�！輄_________100
常見瓣膜病≥50
常見心臟病急診的診斷及處理≥100
冠心病心絞痛(穩(wěn)定型與不穩(wěn)定型心絞痛) ≥100
急性心肌梗死≥80
心肌炎與心肌病≥30
心包疾病有
心臟填塞有
感染性心內(nèi)膜炎有
常見的成人先天性心臟病有
主動(dòng)脈疾病有
肺血管病有
常規(guī)心電圖操作≥2000
常見心電圖診斷≥2000
超聲心動(dòng)圖≥1000
運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)≥200
動(dòng)態(tài)心電圖≥200
臨床技能種類年完成例數(shù)
心臟電復(fù)律術(shù)≥20
心肺復(fù)蘇≥12
心包穿刺術(shù)有
臨時(shí)及永久心臟起博器術(shù)有
冠心病介入診斷、治療有
心電生理檢查及治療有
心臟核素檢查有
內(nèi)科—呼吸內(nèi)科
年收治病人數(shù)(人次) ≥450
年門診量(人次) ≥15000
疾病種類年診治例數(shù)
慢性咳嗽(包括門診) ≥100
上呼吸道感染(包括門診) ≥150
慢性支氣管炎(包括門診) ≥1500
支氣管擴(kuò)張癥≥20
慢性阻塞性肺疾病≥50
肺心病≥30
肺結(jié)核(為門診病例) ≥20
肺膿腫≥10
自發(fā)性氣胸≥5
肺栓塞≥10
急性支氣管炎(包括門診) ≥100
支氣管哮喘(包括門急診) ≥30
肺炎(包括社區(qū)獲得性及醫(yī)院獲得性及門急診) ≥120
胸腔積液≥50
支氣管肺癌≥20
咯血≥24
呼吸衰竭≥50
肺間質(zhì)病≥10
肺部良性腫瘤有
結(jié)節(jié)病有
肺真菌病有
睡眠呼吸暫停綜合征有
臨床技能種類年完成例數(shù)
結(jié)核菌素試驗(yàn)≥50
吸痰≥50
胸腔穿刺(氣、液) ≥30
胸部X射線(閱片) ≥600
動(dòng)脈采血及血?dú)夥治觥?00
體位引流≥10 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 zxtf.net.cn
氧療≥100
霧化治療≥50
無創(chuàng)性機(jī)械通氣≥40
肺功能檢查≥60
支氣管鏡有
