2014年四川省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)亞�？普瓮饪婆嘤�(xùn)細(xì)則

來源：本站原創(chuàng) 更新：2014/5/17 住院醫(yī)師考試論壇

(八)顯微外科訓(xùn)練（2個月與手外科和四肢軀干整形培訓(xùn)交叉重復(fù)進(jìn)行)
1．內(nèi)容
（1) 顯微外科動物實(shí)驗(yàn)（2周)。
（2) 參加急診顯微外科手術(shù)。
（3) 顯微外科手術(shù)的適應(yīng)證和術(shù)后并發(fā)癥處理。
（4) 常用游離皮瓣的解剖與修復(fù)手術(shù)。
（5) 上肢神經(jīng)損傷和面神經(jīng)癱瘓的診斷與治療。
2．基本標(biāo)準(zhǔn)（考核)
（1)熟練掌握的顯微縫合技術(shù)，和微創(chuàng)處理方法。
（2)掌握常見皮瓣的解剖，如足背皮瓣、背闊肌皮瓣、前臂皮瓣。
（3)掌握顯微外科術(shù)后觀察與并發(fā)癥處。
（4)掌握面神經(jīng)癱瘓的診斷，了解面神經(jīng)癱瘓的肌動力重建方法。
（5)掌握上肢神經(jīng)損傷的診斷和處理原則。
3．較高標(biāo)準(zhǔn)
在上級醫(yī)師指導(dǎo)下能夠完成臨床顯微外科手術(shù)的血管吻合
掌握血管吻合相關(guān)并發(fā)癥的處理。
4．參考書籍：同上
（九)手外科和四肢軀干整形醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. zxtf.net.cn
1．內(nèi)容:
（1) 急診手外科的處理。
（2) 手指、拇指的斷肢再植和再造。
（3) 頭皮創(chuàng)傷和四肢軟組織創(chuàng)傷畸形的處理和修復(fù)重建。
（4) 先天性手和上、下肢畸形的治療。
（5) 頸部先天性畸形和缺損的治療等。
（6) 全身器官畸形和缺損的修復(fù)和重建。
（7) 軀干部畸形缺損的整形修復(fù)和形體美化。
（8) 常用手功能康復(fù)的器械和使用方法。
（9) 燒傷瘢痕的術(shù)后康復(fù)。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)（考核)
（1) 掌握手部骨折的固定，神經(jīng)、血管修復(fù)和局部皮瓣的設(shè)計(jì)和修復(fù)。
（2) 掌握爪形手畸形的診斷與治療。
（3) 掌握足馬蹄畸形的機(jī)理和治療方法。
（4) 掌握先天與后天斜頸的治療方法。
（5) 掌握斷指、手再植技術(shù)和皮膚撕脫傷的處理原則。
（6) 了解先天性手的分類與治療原則。
（7)全身器官畸形和缺損的修復(fù)和重建的原則和適應(yīng)證。
（8)了解、熟悉不同畸形、損傷的術(shù)后康復(fù)治療要求
（9)對康復(fù)知識和支架制作有一了解，和簡單支架制作能力。
（10)獨(dú)立完成手術(shù)：手急診外傷的處理、局部皮瓣的修復(fù)等手術(shù)。
（11)參加手術(shù)：各種手部缺損、畸形的修復(fù)，軀干部缺損、畸形的修復(fù)，顯微外科手術(shù)，乳房整形手術(shù)。
3.較高標(biāo)準(zhǔn)
（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：掌握多指（趾)、贅指、并指手術(shù)。診斷、相關(guān)手術(shù)設(shè)計(jì)及功重建。
（2)臨床知識、技能要求：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下能夠完成多指（趾)、贅指、并指手術(shù)。
（3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求：能夠熟練閱讀英文原文書籍及刊物。完成綜述1～2篇
4.閱讀參考書籍：同上

第5年第2學(xué)期及第6年第1學(xué)期

（十)生殖器整形（1個月)
1.內(nèi)容:
（1) 外生殖器,會陰和肛周先天性畸形的診斷與治療。
（2) 會陰部燒傷性瘢痕的治療。
（3) 常見性別畸形的診斷與治療。
（4) 陰莖再造術(shù)和陰莖延長術(shù) 。
（5) 陰道再造與整形治療。
（6) 易性癖的診斷與治療等醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. zxtf.net.cn。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)（考核)
（1) 掌握上述疾病的診治和理論知識。
（2) 掌握會陰部瘢痕的植皮與皮瓣治療、和圍手術(shù)處理。
（3) 掌握常見性器官整形技術(shù)，如包莖、陰蒂肥大、陰唇肥大等。
(4) 了解性器官再造方法。
(5) 了解性別畸形與易性病癥的診斷與治療。
3.較高標(biāo)準(zhǔn)：
獨(dú)立完成包莖、陰蒂肥大、陰唇肥大矯正手術(shù)，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成陰莖延長術(shù)，以及陰道再造術(shù)中陰道腔穴的形成。
4.參考書籍：同上
2（十一)血管畸形（1個月)
1.內(nèi)容
（1) 血管瘤的分類與治療原則。
（2) 血管瘤的藥物、物理、治療方法。
（3) 血管瘤的介入栓塞治療。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)：
（1) 熟悉血管瘤的分類。
（2) 熟悉血管瘤的藥物治療。
（3)了解血管瘤的激光和光動力治療。
（4) 了解血管瘤的介入栓塞治療。