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2014年四川省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)亞?普瓮饪婆嘤(xùn)細(xì)則

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2014/5/17 住院醫(yī)師考試論壇

(五)婦科
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:女性生殖器的解剖結(jié)構(gòu)與生理特點(diǎn),掌握婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理原則,掌握婦科常用的?茩z查技術(shù)。
熟悉:婦科常見(jiàn)疾病的手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)原則及術(shù)后并發(fā)癥的處理,熟悉婦科急腹癥的鑒別診斷及急診處理原則,熟悉婦科外陰部及陰道基本手術(shù)操作技術(shù)。
了解:婦科各專業(yè)領(lǐng)域所涉及的基本內(nèi)容,了解生殖道畸形的發(fā)病機(jī)理。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)
(1)掌握婦科手診及陰道窺器檢查技術(shù)及無(wú)菌技術(shù)、婦科手術(shù)指征、術(shù)前的準(zhǔn)備及手術(shù)后的處理。管理病床2~3張,主做小手術(shù)3~5例,擔(dān)任助手參加手術(shù)10~20例,學(xué)習(xí)婦科病歷的書(shū)寫(xiě)特點(diǎn),書(shū)寫(xiě)大病歷2份。
(2)掌握常見(jiàn)女性外陰及陰道腫瘤的診斷及治療原則。
(3)熟悉婦科常見(jiàn)性傳播疾病的診斷及治療原則。
(4)掌握腹部及會(huì)陰部傷口切開(kāi)、縫合、拆線及一般感染傷口的換藥等處理。
(5)要求完成:

前庭大腺囊腫造口術(shù)

1~2例

會(huì)陰切開(kāi)縫合術(shù)

2~3例

組織活檢術(shù)

2~3例

后穹窿穿刺術(shù)

2~3例

(6)要求參與:

外陰惡性腫瘤根治術(shù)

1~2例

經(jīng)陰道子宮切除術(shù) 醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. zxtf.net.cn

2~3例

附件切除術(shù)

2~3例

陰道壁或會(huì)陰修補(bǔ)術(shù)

1-2例

腹腔鏡手術(shù)(或?qū)m腔鏡手術(shù))

2-3例

3.較高標(biāo)準(zhǔn):
熟悉和掌握宮腔鏡的使用,并獨(dú)立完成3例宮腔鏡輔助子宮切除術(shù)。
   掌握宮腔鏡術(shù)前術(shù)后處理。
4.閱讀參考書(shū)籍
《婦產(chǎn)科學(xué)》(統(tǒng)編教材)

(六)燒傷科(1個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:皮膚的解剖與組織學(xué)結(jié)構(gòu),掌握燒傷面積的估計(jì)、深度判斷、急救的原則及補(bǔ)液方法,掌握及創(chuàng)面換藥的基本方法。
熟悉:燒傷科臨床處置的基本程序創(chuàng)面處理的手術(shù)原則,熟悉不同類型燒傷的臨床特點(diǎn),熟悉感染創(chuàng)面尤其是特殊感染創(chuàng)面的換藥及治療措施。
了解:了解呼吸道燒傷、電燒傷、化學(xué)燒傷的臨床特點(diǎn)與處理方法,了解燒傷休克、全身感染及局部創(chuàng)面感染的發(fā)病機(jī)理與病理生理特點(diǎn)。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)
(1)熟悉燒傷外科門(mén)診及病房的各項(xiàng)診療常規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)和病歷書(shū)寫(xiě)。管理病床3~5張,參加手術(shù)20~30例,書(shū)寫(xiě)大病歷3份。
(2)熟悉燒傷診斷治療基本原則,掌握不同類型、不同深度燒傷的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),掌握燒傷嚴(yán)重程度及面積判斷的方法。
(3)掌握燒傷清創(chuàng)術(shù)、滾軸刀和鼓式取皮機(jī)取皮技術(shù)及游離皮膚移植術(shù),掌握皮瓣、皮管使用原則及設(shè)計(jì)方法。
(4)掌握燒傷換藥的基本原則與操作方法,獨(dú)立完成各類燒傷創(chuàng)面換藥,熟悉特殊感染創(chuàng)面的處理原則。
(5)掌握燒傷急救的基本原則,熟悉氣管切開(kāi)、環(huán)甲膜穿刺、靜脈插管及焦痂切開(kāi)減張等急診處理措施。
(6)獨(dú)立完成手術(shù):

小深度燒傷的切痂和削痂術(shù)

3例

微粒皮移植術(shù) 醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. zxtf.net.cn

3例

刃厚皮片移植

3例

中厚皮片移植

3例

全厚皮片移植

3例

(7)擔(dān)任助手參加手術(shù):


大面積燒傷切痂和削痂手術(shù)

1~2例

電燒傷的切削痂手術(shù)

1~2例

異體皮膚移植

1~2例

燒傷截肢術(shù)

1~2例

皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)創(chuàng)面術(shù)

1~2例

燒傷后期瘢痕的整形手術(shù)

1~2例

(8)參加嚴(yán)重呼吸道燒傷、大面積燒傷病人的搶救,熟悉其搶救治療原則。
 
4.參考書(shū)籍
黎鰲主編,《燒傷治療學(xué)》
黎鰲,楊果凡,郭恩覃主編,《整形與燒傷外科學(xué)》
第4年第2學(xué)期
(七)普通整形外科(燒傷晚期、瘢痕及體表腫物治療專業(yè)組 ) 
1.內(nèi)容
(1)瘢痕的分類、預(yù)防和治療。
(2)皮片移植(刃厚皮片,中厚皮片,全厚皮片等)適應(yīng)證與技術(shù)。
(3)不同部位體表舯物的切除、縫合及局部皮瓣的設(shè)計(jì)與手術(shù)。
(4)皮管、筋膜瓣的適應(yīng)證、設(shè)計(jì)和手術(shù)方法醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. zxtf.net.cn。
(5)其他組織移植; 皮膚軟組織擴(kuò)張器的應(yīng)用。
(6)燒傷晚期手畸形的治療,皮膚放射性損傷的病理特點(diǎn)和治療;。
(7)四肢燒傷晚期畸形的治療。
 
2.基本標(biāo)準(zhǔn)(考核)
 (1)掌握1~7的理論知識(shí)。
 (2)掌握各類皮片移植技術(shù)和不同部位瘢痕粘連松解與植皮的治療特點(diǎn)。
 (3)掌握不同部位局部皮瓣的應(yīng)用。
 (4)掌握擴(kuò)張器植入與併發(fā)癥處理方法。
 (5)掌握體表腫物的治療原則。
 (6)掌握燒傷晚期手畸形的治療原則。
 (7)掌握四肢燒傷晚期畸形的治療原則。
 (8)獨(dú)立完成手術(shù):各類皮片切取、移植,中、小體表腫物切除,簡(jiǎn)單局部皮瓣的應(yīng)用,常見(jiàn)急診外傷小缺損的修復(fù)。
(9)參加手術(shù):瘢痕松解、畸形修復(fù),各類皮瓣的應(yīng)用,擴(kuò)張器的應(yīng)用
 
4.閱讀參考書(shū)籍
朱洪蔭主編,《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū) 整形外科學(xué)分冊(cè)》
王煒主編,《整形外科學(xué)》
《Plastic and Reconstructive Surgery》(by Joseph G. McCarthyJG).
《臨床技術(shù)操作規(guī)范 整形外科分冊(cè)》
Grabb and Smith 主編,Plastic Surgery
鐘世鎮(zhèn)主編,《顯微外科解剖學(xué)基礎(chǔ)》

第5年第1學(xué)期

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