2014年四川省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓麻醉科細則
麻醉學是以監(jiān)測、調(diào)控和支持病人基本生命功能為主要手段，集臨床麻醉、危重病人監(jiān)測治療、疼痛診療、體外循環(huán)、醫(yī)學教育和科學研究于一體的臨床�？�。其包括高級麻醉、危重病、疼痛和體外循環(huán)等亞專業(yè)的培訓，根據(jù)中國臨床麻醉發(fā)展的現(xiàn)狀，高級麻醉培訓又分為胸心血管麻醉、小兒麻醉和神經(jīng)外科麻醉三類。本細則為前3年的麻醉科�？漆t(yī)師的培養(yǎng)，受訓者通過培養(yǎng)并考試合格者方可進入麻醉亞專業(yè)的培養(yǎng)。
一、培養(yǎng)目標
通過全面、正規(guī)、嚴格的培訓，使受訓者具有良好的責任心、誠信和團隊精神，能獨立和基本正確地運用常規(guī)麻醉方法，對接受常見手術(shù)和檢查的病人實施麻醉和基本生命功能的監(jiān)測與監(jiān)測，為圍手術(shù)期醫(yī)療工作提供麻醉�？茣\。
二、培養(yǎng)方法
培訓時間為3年。受訓者在麻醉各亞專業(yè)及相關(guān)學科輪轉(zhuǎn)學習。
1.所有的麻醉科住院醫(yī)師必須接受6個月的非麻醉科室臨床輪轉(zhuǎn)，然后接受30個月的麻醉學所包括的所有亞�？频幕居柧�。
2.科室輪轉(zhuǎn)的安排：詳細時間分配見表1。
（1)第1年：基本培訓
1～6月：參加非麻醉科室輪轉(zhuǎn)，在普外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、胸心外科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、小兒內(nèi)科等科室中任選2～3個科室，各輪轉(zhuǎn)2～3個月。
7～12月：參加基本麻醉技能培訓（主要為普通外科麻醉和骨科麻醉)。
第1年結(jié)束后必須參加并通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后方能參加后續(xù)的培訓。
（2)第2年和第3年：參加麻醉各亞專業(yè)科室的輪轉(zhuǎn)。
表1 麻醉科�？漆t(yī)師培養(yǎng)階段科室輪轉(zhuǎn)時間安排表
輪轉(zhuǎn)亞專業(yè) 時 間
非麻醉輪轉(zhuǎn)（2～3個科室) 6個月
基本麻醉技能培訓（主要為普通外科和骨科麻醉)5個月
眼科和耳鼻喉科麻醉 2個月
口腔外科麻醉 1個月
神經(jīng)外科麻醉 2個月
胸心血管外科麻醉 3個月醫(yī).學全在.線提供.
婦產(chǎn)科麻醉 2個月
小兒外科麻醉 3個月
門診和手術(shù)室外麻醉 1個月
麻醉恢復室 1個月
疼痛治療（可以是疼痛門診和/或疼痛病房) 3個月
ICU 6個月
休假 1個月
總計 36 個月
注：上述輪轉(zhuǎn)時間和順序各培訓基地可根據(jù)具體情況適當調(diào)整，但不能缺項
三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求
麻醉科醫(yī)師培養(yǎng)內(nèi)容主要為臨床實踐技能的訓練，同時兼顧教學科研能力的培養(yǎng)。
（一)普通外科
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：普通外科常見多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則，普通外科體檢方法和普通外科常用影像學診斷方法。
熟悉：普通外科常見疾病尤其是急性腹膜炎、梗阻性膽管炎和急性壞死性胰腺炎的病理生理改變、手術(shù)治療和術(shù)后合并癥。
了解：普通外科常見疾病的病因和發(fā)病機制。
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