山東住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模擬考試真題7
5.成人呼吸窘迫綜合癥：患者原心肺功能正常，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、休克、感染、大手術(shù)等過程中繼發(fā)的一種以進(jìn)行性呼吸窘迫和難以糾正的低氧血癥為特征的急性肺循環(huán)障礙性呼吸衰竭。
6.糖尿病高滲性昏迷：
問答題：（共6題，每題10分，共60分)
1.潰瘍病并發(fā)上消化道大出血應(yīng)如何進(jìn)行處理？
1 一般急救措施：臥位休息、保持呼吸道通暢、吸氧、禁食、心電監(jiān)護(hù)；
2 積極補(bǔ)充血容量：先晶后膠醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. zxtf.net.cn；緊急輸血指征：改變體位出現(xiàn)暈厥、血壓下降、心率加快；失血性休克；血紅蛋白<70g/L，血細(xì)胞比容<25%;
3 止血：藥物，如血管加壓素、生長(zhǎng)抑素等；氣囊壓迫止血；內(nèi)鏡；手術(shù)；
4 其他：抑酸
2.急性白血病患者，各器官組織侵潤(rùn)的表現(xiàn)有哪些？
A 淋巴結(jié)和肝、脾大；B 骨骼和關(guān)節(jié)：胸骨下段局部壓痛，多見于兒童；C 眼部：粒細(xì)胞白血病形成粒細(xì)胞肉瘤或綠色瘤，常累及骨膜，以眼眶部位最常見；D 口腔和皮膚：牙齦增生、腫脹，皮膚出現(xiàn)灰藍(lán)色斑丘疹，局部皮膚隆起變硬，呈紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，常見于M4和M5；E 中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病：以ALL最常見，表現(xiàn)為頭痛、頭暈，重者有嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直甚至抽搐、昏迷；F 睪丸：出現(xiàn)無痛性腫大，多為一側(cè)性，多見于ALL化療緩解后的幼兒和青年。
3.腎病綜合癥長(zhǎng)期用腎上腺皮質(zhì)激素治療時(shí)，可能出現(xiàn)的副作用有那些？
感染、藥物性糖尿病、骨質(zhì)疏松醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. zxtf.net.cn、股骨頭無菌性缺血性壞死。
4.試述引起繼發(fā)性高血壓的常見原因及其與原發(fā)性高血壓的鑒別。
腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥、主動(dòng)脈縮窄
5.什么叫呼吸衰竭？試述呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)分型，及氧療的原則。
6.糖尿病酮癥酸中毒的搶救包括那些措施？
最后總結(jié)一下，整個(gè)試題并不太難，內(nèi)科一本書很厚，但試題基本集中在以下幾章，復(fù)習(xí)時(shí)多準(zhǔn)備一下：
肺心病，呼吸衰竭，心力衰竭，冠心病，高血壓病，消化性潰瘍，消化道出血，肝硬化，腎病綜合癥，腎功能不全，糖尿病，淋巴瘤，白血病，中暑。
