中醫(yī)婦科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施大綱
一、概述
中醫(yī)婦科學祖國醫(yī)學的重要組成部分,是研究婦女一生生長、發(fā)育、成熟、衰老的機理及其經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜諸病證的診治規(guī)律及防病治病的一門臨床學科,隨著醫(yī)學的發(fā)展,中西醫(yī)結合工作的開展,中醫(yī)和中西醫(yī)結合診治婦科病的理論研究更深入,診治婦科病的面更廣泛、療效亦獲得相應提高。
中醫(yī)婦科的醫(yī)務人員是要有扎實的中醫(yī)理論、內科辨證論治的技能及西醫(yī)婦產(chǎn)科的理論和實踐作為基礎,為了綜合水平的提高,培訓時必須注意到相關學科的培養(yǎng),以提高和掌握本學科的理論知識和技能操作。
二、培訓目標
凡高等院校中醫(yī)本科的應屆畢業(yè)生為當然的培養(yǎng)對象,必須按細則予以培養(yǎng)考核。
培養(yǎng)醫(yī)德高尚、作風正派、中醫(yī)基礎知識扎實、醫(yī)學知識全面、有實際臨床工作能力的中
醫(yī)婦科主治醫(yī)師為本培養(yǎng)的目標。
三、培養(yǎng)要求
1、政治思想與醫(yī)德醫(yī)風:要教育其獻身于社會主義祖國的中醫(yī)學事業(yè),刻苦鉆研業(yè)務,對技術精益求精;發(fā)揚救死扶傷的精神,把病人的利益放在第一位,對病人生命、安全、健康負責;對工作認真負責;嚴格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程;文明行醫(yī),禮貌待人,決不借職務之便,謀取私利。
2、專業(yè)技能:對中醫(yī)婦科住院醫(yī)師的培養(yǎng)教育分為前三年后二年兩個階段。前三年的要求是:寫好中醫(yī)婦科病歷的基礎上,能熟練掌握中醫(yī)婦科常見病、多發(fā)病的診斷和鑒別診斷,并予以正確處理;對疑難病例的診斷和處理,能提出獨立而全面的見解醫(yī)學.全在線zxtf.net.cn,在上級醫(yī)師的指導下,提高會診能力和水平,提高婦科急診的診斷、搶救及處理能力,并能輪轉中醫(yī)內科、中西醫(yī)結合、西醫(yī)內分泌等科目,進一步培養(yǎng)和提高科研能力。后二年的要求是:熟練、準確地診斷、處理中醫(yī)婦科常見病、多發(fā)。ㄒ竽軌虬l(fā)揮中醫(yī)的綜合診療優(yōu)勢,運用中醫(yī)的多種治療手段,如針灸、推拿等)較好地完成疑難病癥診治和院內各科的會診任務,在上級醫(yī)師指導下完成婦科的中、小手術。
3、醫(yī)學理論:要求精讀中醫(yī)婦科全國高校統(tǒng)編教材《中醫(yī)婦科學》,中醫(yī)婦科大型參考書《實用中醫(yī)婦科學》、西醫(yī)婦科教材《婦產(chǎn)科學》,通讀《金匱要略婦人篇》、《傅青主婦科》、《景岳全書婦人規(guī)》等,并結合臨床實踐,撰寫讀書心得體會,閱讀中醫(yī)雜志、中西醫(yī)結合雜志、中華婦產(chǎn)科雜志等醫(yī)學刊物,寫好文摘和筆記。
4、醫(yī)古文及專業(yè)外語:
研讀《新編醫(yī)古文》等,以及專業(yè)外語教材(日、英文自編教材)。
四、培養(yǎng)內容和方法
第一階段(第一年~第三年)
第一階段為中醫(yī)婦科基礎培養(yǎng)階段。培養(yǎng)目的是使住院醫(yī)師掌握中醫(yī)婦科基礎知識,基本技術;對中醫(yī)婦科各專科所涉及內容有基本的了解;對中醫(yī)婦科常見病、多發(fā)病的病因病機、病理、臨床癥狀、體征、診斷和鑒別診斷等有較詳細的了解和一定的處理能力;打好中醫(yī)婦科臨床工作基礎。培養(yǎng)方法為在安排輪轉,中醫(yī)婦科門診及明房不少于二年時間,兼顧相關科室,實行科室領導與上級醫(yī)師集體指導相結合的培訓方法完成。
輪轉科室:中醫(yī)婦科門診及病房21個月,具體時間由各單位自行安排,中醫(yī)內科6個月,西醫(yī)婦科6個月,
[中醫(yī)婦科]21個月,包括病房門診。
(一)病種和病證
月經(jīng)病(月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后不定期、月經(jīng)量少、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、崩漏、病經(jīng)、經(jīng)期發(fā)熱、經(jīng)行頭痛、經(jīng)行頭暈、經(jīng)行身痛、經(jīng)行水腫、經(jīng)行乳房脹痛等)、帶下。ò讕、黃帶、青帶、赤帶、五色帶)、妊娠。ㄌヂ、胎動不安、滑胎、妊娠腹痛、胎萎不長等)、產(chǎn)后。óa(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后惡露不凈、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后大便難等)、雜病(梅核氣、臟躁癥、陰挺、不孕癥等)。
要求了解:妊娠病、子嫻、子暈、子嗽、子淋、轉胞、難產(chǎn)。
產(chǎn)后病――產(chǎn)后血暈、產(chǎn)后痙癥、三沖、三急、三病。
雜病――?Y
(二)理論知識
要求掌握:中醫(yī)婦科基礎理論知識,婦女生理特點,經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳的機理,女性生殖器的生理及解剖,中醫(yī)婦科發(fā)展概況,中醫(yī)婦科病因、病機、病理、辨證論治規(guī)律,經(jīng)帶胎產(chǎn)乳、雜各病癥的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷、處理原則及陰陽、寒熱、虛實的辨證特點和基本方藥。
要求了解:中醫(yī)婦科學發(fā)展中的學術流派及各家學說,著名醫(yī)家的學術觀點及成就。
(三)基本技能
要求掌握:
1、中醫(yī)婦科病癥的辨證論治的基本技能、中西醫(yī)結合的雙重診斷。
2、掌握婦科常見病、多發(fā)病常見的常用方藥及其加減。
要求了解:中醫(yī)中西醫(yī)結合診治婦產(chǎn)科常見病的進展、新方法和新技術。