（二)耳鼻咽喉科病房（18個月、耳、鼻、咽喉或頭頸各6個月)
1.輪轉目的
掌握：①耳、鼻、咽喉、氣管及食管的解剖和生理；相關疾病的基礎知識和基本理論；②耳鼻咽喉頭頸部常見疾病及某些急癥的診斷、鑒別診斷和治療方法；
③耳鼻咽喉頭頸外科常用診療技術及手術操作方法、適應證、禁忌證；
④住院病歷、病程記錄、手術記錄、出入院記錄等各種醫(yī)療文案的正規(guī)書寫方法。
熟悉：①純音測聽、聲阻抗、聽覺腦干誘發(fā)電位、耳聲發(fā)射及前庭功能檢查的原理、方
法及臨床意義；
②鼻內(nèi)鏡、電子喉鏡、頻閃喉鏡的適應證及使用方法；
③激光、微波、低溫等離子治療儀的臨床應用。
了解：①電子耳蝸植入術的相關知識；
②耳鼻咽喉頭頸部的惡性腫瘤的綜合治療方法；
③睡眠監(jiān)測結果分析、阻塞性睡眠呼吸暫停的診斷及治療；
④耳鼻咽喉頭頸部特殊性炎癥（鼻硬結病、結核、白喉醫(yī)學全在線zxtf.net.cn、麻風、梅毒等)的診斷
與治療；
⑤艾滋病在耳鼻咽喉頭頸部的表現(xiàn)。
2.基本要求
（1)病種與例數(shù)要求：
|
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
|
慢性化膿性中耳炎 |
30 |
化膿性中耳炎顱內(nèi)、外并發(fā)癥 |
３ |
|
５ |
５ | ||
|
梅尼埃病 |
５ |
耳聾（傳導性、神經(jīng)性、混合性) |
20 |
|
周圍性面癱 |
５ |
外耳道、中耳腫瘤（良、惡性) |
10 |
|
分泌性中耳炎 |
10 |
頸部外傷（閉合性、開放性) |
５ |
|
３ |
氣管、食管異物 |
各５ | |
|
喉角化癥及喉白斑病 |
各５ |
喉運動神經(jīng)性疾病 |
５ |
|
喉阻塞 |
10 |
小兒急性喉氣管支氣管炎 |
５ |
|
５ |
５ | ||
|
喉先天性疾病 |
５ |
喉癌 |
20 |
|
急、慢性扁桃體炎 |
20 |
咽部膿腫（扁桃體周圍、咽后、咽旁) |
10 |
|
扁桃體癌、病灶性扁桃體炎 |
各５ |
急、慢性鼻竇炎 |
20 |
|
５ |
５ | ||
|
鼻出血 |
10 |
10 | |
|
變應性鼻炎 |
10 |
鼻外傷 |
10 |
（2)基本技能要求：
1)分管病床3～5張，第2～3年內(nèi)負責病床總數(shù)應達100張。完成合格住院病歷80～100份。準確完成本專業(yè)住院病歷、病程記錄、出入院記錄等各種醫(yī)療文案。及時向上級醫(yī)師匯報患者病情變化，能提出初步診斷和處理意見。
2)常見診療技術操作及例數(shù)要求：
|
操作技術名稱 |
最低例數(shù) |
操作技術名稱 |
最低例數(shù) |
|
耳、鼻、咽、喉部術后換藥 |
100 |
扁桃體周圍膿腫切開引流術 |
３ |
|
鼓膜穿刺術 |
10 |
耳鼻咽喉部異物取出術 |
10 |
|
鼓膜切開術與鼓膜置管術 |
２ |
耳鼻咽喉部腫瘤活檢術 |
20 |
|
瘺管試驗 |
10 |
喉直達鏡檢查術 |
10 |
|
音叉試驗 |
10 |
頸部腫物穿刺、活檢術 |
10 |
|
上頜竇穿刺術 |
20 |
耳鼻咽喉內(nèi)鏡檢查法 |
各20 |
|
鼻骨骨折復位術 |
10 |
咽拭子及其他感染灶的細菌 培養(yǎng)及藥敏試驗 |
20 |
|
鼻中隔血腫、膿腫切開引流術 |
２ |
|
3)手術操作及例數(shù)要求：
|
手術名稱 |
任術者或操作者最低例數(shù) |
任助手最低例數(shù) |
|
扁桃體手術（方式不局限是切除或擠切) |
30 |
|
|
腺樣體切除術 |
10 |
|
|
下鼻甲部分黏膜切除術 |
10 |
|
|
鼻息肉摘除術 |
10 |
|
|
鼻中隔黏膜下切除術 |
10 |
|
|
上頜竇根治術 |
5 |
|
|
上頜竇鼻內(nèi)開窗術 |
10 |
|
|
蝶竇穿刺沖洗術 |
5 |
|
|
上頜竇癌各種術式上頜骨截除術 |
|
10 |
|
篩竇切除術（鼻內(nèi)、鼻外、經(jīng)上頜竇) |
|
10 |
|
額竇囊腫切除術 |
|
5 |
|
鼻內(nèi)鏡手術 |
|
10 |
|
懸壅垂腭咽成形術 |
|
10 |
|
喉癌各種術式喉切除術 |
|
10 |
|
喉氣管成形術 |
|
5 |
|
急性喉外傷手術 |
|
5 |
|
頸廓清術 |
|
10 |
|
支氣管鏡檢查異物取除術 |
|
5 |
|
硬性食管鏡檢查并食管異物取除術 |
|
5 |
|
耳前瘺管摘除術 |
5 |
|
|
單純?nèi)橥昏忛_術 |
5 |
|
|
中耳根治術鼓室成形術 |
|
10 |
3.較高要求
在基本要求的基礎上，還應學習以下疾病和技能。
（1)病種及例數(shù)要求：
|
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
|
前顱底腫瘤 |
５ |
側顱底腫瘤 |
５ |
|
化膿性中耳炎顱內(nèi)外并發(fā)癥 |
３ |
鼻竇炎顱內(nèi)外并發(fā)癥 |
２ |
|
甲狀腺疾病 |
５ |
腮腺、頜下腺疾病 |
５ |
|
艾滋�。ㄔ诙茄屎眍^頸部的表現(xiàn)) |
１ |
耳鼻咽喉結核 |
１ |
（2)手術操作及例數(shù)要求：
|
手術名稱 |
任術者或操作者最低例數(shù) |
任助手最低例數(shù) |
|
外耳道良性腫瘤切除術 |
5 |
|
|
慢性中耳炎乳突根治術 |
5 |
|
|
乙狀竇血栓性靜脈炎手術 |
|
2 |
|
鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術 |
5 |
|
|
上頜竇癌上頜骨部分切除術 |
|
5 |
|
鼻咽血管纖維瘤切除術 |
|
1 |
|
快速氣管切開及環(huán)甲膜切開術 |
3 |
|
|
喉癌喉全切除術 |
3 |
|
|
鼻側切開術 |
|
2 |
（3)外語、教學、科研能力的要求：
閱讀專業(yè)外語書刊和教科書，閱讀專業(yè)文獻并作文摘5篇以上；通過相應的國家外語水平考試；根據(jù)具體情況參加一定的教學工作；有條件者可參加臨床科研課題組工作，完成文獻綜述和臨床病例總結各1篇。
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