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2013年山東住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)復(fù)習(xí)資料下載

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-10-16 住院醫(yī)師考試論壇

76.Perthes實(shí)驗(yàn)(深靜脈暢通實(shí)驗(yàn)):用止血帶阻斷大腿淺靜脈主干,囑病人用力踢腿或做下蹬活動(dòng)

連續(xù)10余次。此時(shí),由于小腿肌泵收縮迫使靜脈血液向深靜脈回流,使曲張靜脈排空。如在活動(dòng)后淺靜脈曲張更明顯,張力增高,甚至有脹痛,則表面深靜脈不通暢。

77先天性肥厚性幽門狹窄:是新生兒期幽門肥大增厚而導(dǎo)致的幽門機(jī)械性梗阻,是新生兒常見疾病之一,男女比例為4:1。

78先天性腸旋轉(zhuǎn)不良:由于胚胎發(fā)育中腸管旋轉(zhuǎn)發(fā)生障礙,從而并發(fā)腸梗阻或腸扭轉(zhuǎn)。

79腸扭轉(zhuǎn):是一段腸袢沿其系膜長(zhǎng)軸旋轉(zhuǎn)而造成的閉袢型腸梗阻,同時(shí)腸系膜血管受壓,也是絞窄性腸梗阻。

80腸套疊:一段腸管套入其相連的腸管腔內(nèi)稱為~,為小兒腸梗阻的常見病因,80%發(fā)生于2歲以下的兒童,最多見的為回腸末端套入結(jié)腸。腸套疊三大典型癥狀是腹痛、血便和腹部腫塊。

81腸套疊空氣灌腸復(fù)位:腸套疊早期可用空氣(或氧氣醫(yī).學(xué).全.在.線zxtf.net.cn,鋇劑)灌腸復(fù)位,療效可達(dá)90%以上。一般空氣壓力先用8.0Kpa(60mmHg),經(jīng)肛腸灌入結(jié)腸,在X線透視再次明確診斷后,繼續(xù)注氣加壓至10.7Kpa(80mmHg)左右,直至套疊復(fù)位。

82先天性巨結(jié)腸:是病變腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)缺如的一種腸道發(fā)育畸形,在消化道畸形中其發(fā)病率僅次于先天性直腸肛管畸形,有家族性反復(fù)傾向,以男性居多。
巨結(jié)腸現(xiàn)象:先天性巨結(jié)腸最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥為小腸結(jié)腸炎,其臨床表現(xiàn)為高熱、腹瀉、迅速出現(xiàn)嚴(yán)重脫水征象、高度腹脹、小腸結(jié)腸極度充氣擴(kuò)張引起呼吸窘迫、中毒癥狀等,此并發(fā)癥稱為~。 Swenson術(shù)式:病變腸段切除,脫出型結(jié)腸、直腸端端吻合術(shù),近端結(jié)腸翻出肛門外作吻合,保留直腸前壁2cm,后壁1cm斜行吻合。

83.Hartmann手術(shù):經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉手術(shù),適用于因全身一般情況很差,不能耐受Miles手術(shù)或急性梗阻不宜行Dixon手術(shù)的直腸癌病人。

84.應(yīng)激性潰瘍:是繼發(fā)于創(chuàng)傷、燒傷、休克和其他嚴(yán)重的全身病變?nèi)?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/tcm/2009/20090113022921_77137.shtml" target="_blank">心肌梗死等的一種胃、十二指腸黏膜病變,病變過程可出現(xiàn)黏膜急性炎癥、糜爛或潰瘍,主要表現(xiàn)為消化道大出血或穿孔。

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