（二)臨床血液學檢驗專業(yè)
1.輪轉目的
掌握：血細胞發(fā)育理論；血細胞形態(tài)及免疫表型的變化；各類貧血的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查特點和鑒別要點；白血病的分型及臨床應用；止血與血栓的基本理論；血小板功能障礙及各種凝血障礙性疾病的診斷、鑒別診斷及相應的實驗室檢查；DIC的實驗診斷。凝血儀檢測原理、發(fā)色底物法與比濁法測定凝血因子的方法學特點。
了解：血液流變學的理論及檢查結果分析，流式細胞儀的原理及常用參數(shù)的意義。
2.基本標準
（1)檢查項目及實踐例數(shù)要求
| 檢查項目（技術)名稱 |
實踐（或操作)例（次)數(shù)(≥) |
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正常骨髓細胞形態(tài)辨認及分類計數(shù) |
5張骨髓涂片 |
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常用細胞化學染色方法(過氧化物酶、特異性酯酶、非特異性酯酶、糖原、堿性磷酸酶及鐵染色) |
各種染色2次 |
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常見血液病的骨髓檢查: 貧血①，急性白血病②，慢性白血�、郏�多發(fā)性骨髓瘤④，特發(fā)性血小板減少性紫癜⑤，類白血病反應⑥ |
①5例，②5例，③3例， |
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溶血性貧血的診斷實驗： |
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紅細胞滲透脆性試驗 |
1次 |
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蔗糖水試驗 |
1次 |
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酸溶血試驗 |
1次 |
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葡萄糖6磷酸脫氫酶活性測定 |
1次 |
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血紅蛋白電泳 |
1次 |
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血紅蛋白A2測定 |
1次 |
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血紅蛋白F測定 |
1次 |
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抗人球蛋白試驗 |
5次 |
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血液流變學檢查: 血液粘度(全血及血漿粘度)測定①、血小板聚集測定② |
①20例，②10例 |
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血清冷球蛋白測定 |
2次 |
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止血與凝血障礙性疾病及彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的實驗室檢查: | |
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血漿凝血酶原時間(PT)、凝血酶原活動度(PTA)、國際標準化比值(INR) |
50次 |
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血漿纖維蛋白原測定(FIB)：衍生法和Clauss法 |
50次 |
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活化部分凝血活酶時間(APTT) |
50次 |
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血漿D-二聚體測定(D-Dimer) |
40次 |
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纖維蛋白降解產(chǎn)物測定(FDP) |
20次 |
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血漿魚精蛋白副凝試驗(3P試驗) |
5次 |
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凝血酶時間（TT) |
10次 |
（2)基本技能要求
| 檢查項目（技術)名稱 |
實踐（或操作)例（次)數(shù)(≥) |
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正常骨髓細胞形態(tài)辨認,骨髓象分析與報告 |
5例 |
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貧血①,急性白血病②,慢性白血�、�,多發(fā)性骨髓瘤④,特發(fā)性血小板減少性紫癜⑤,類白血病反應⑥的骨髓細胞形態(tài)辨認,骨髓象分析與報告 |
①5例，②5例，③3例， |
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各種細胞化學染色和結果分析 |
各種染色≥2例 |
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凝血儀的校準①、性能評價②、維護與保養(yǎng)③ |
①2次，②1～2次，③3～5次 |
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凝血檢查的室間質評①與室內(nèi)質控② |
①1次，②30次 |
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血小板黏附聚集儀的使用、維護與保養(yǎng)② |
①10次，②5次 |
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血液黏度儀的使用①、維護與保養(yǎng)② |
①20次，②5次 |
3．較高標準
（1)檢查項目及實踐例數(shù)要求
骨髓增生異常綜合征，少見類型血液病(惡性組織細胞病、骨髓轉移癌、骨髓纖維化及類脂質代謝障礙性疾病等)的實驗室診斷。各種病例≥1例。
單一凝血因子活性測定、血漿纖溶酶原、a2-抗纖溶酶、抗凝血酶III、血小板抗體及血小板膜糖蛋白測定。各項試驗≥1次。
白血病、淋巴瘤免疫分型等，各種病例≥5例。
血液腫瘤染色體檢查≥2例。
（2)臨床實踐技能要求
骨髓增生異常綜合征，少見類型血液病細胞形態(tài)識別醫(yī)學全在線zxtf.net.cn�！�3例。
白血病的流式細胞免疫表型檢查。≥5例。
參加血液內(nèi)科專業(yè)查房4次，內(nèi)科其他專業(yè)和科巡診≥2次。
（3)外語、科研能力要求
翻譯專業(yè)外文文獻（≥800個單詞/2小時)。
寫一篇文獻綜述（≥2000字)。
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