2013年山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)——醫(yī)學(xué)檢驗科培訓(xùn)標(biāo)準細則
醫(yī)學(xué)檢驗科（又稱檢驗醫(yī)學(xué)科)是以診斷、預(yù)防、治療人體疾病或評估健康提供信息為目的，對取自人體的材料進行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、生物化學(xué)、血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細胞學(xué)等檢驗的臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科，其實驗室工作還可以提供臨床應(yīng)用范圍內(nèi)的咨詢性服務(wù)，包括檢驗結(jié)果解釋和為進一步適當(dāng)檢查提供建議。醫(yī)學(xué)檢驗�？漆t(yī)師培養(yǎng)階段為期3年。
一、培養(yǎng)目標(biāo)
通過培養(yǎng)使受訓(xùn)者能夠正確地掌握臨床醫(yī)學(xué)檢驗的常規(guī)檢驗技術(shù)及應(yīng)用，熟悉內(nèi)科臨床診療技能，熟悉各類自動化儀器的校準、性能、使用、維護、保養(yǎng)及實驗室信息與質(zhì)量的管理。受訓(xùn)者在具備實驗室檢驗技術(shù)操作能力的基礎(chǔ)上，能夠指導(dǎo)實驗室檢驗與臨床診療相結(jié)合，并為臨床疾病的預(yù)防、治療及康復(fù)工作等提供咨詢。
二、培養(yǎng)方法
首先在內(nèi)科范圍內(nèi)輪轉(zhuǎn)14個月，包括心血管、腎臟病醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn、呼吸、消化、內(nèi)分泌、血液、感染性疾病7個專業(yè)。通過全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試后回檢驗科繼續(xù)輪轉(zhuǎn), 輪轉(zhuǎn)專業(yè)包括臨床基礎(chǔ)檢驗、臨床化學(xué)檢驗、臨床免疫學(xué)檢驗、臨床血液學(xué)檢驗、臨床微生物學(xué)檢驗、急診檢驗和輸血檢驗7個專業(yè)。此間參加相關(guān)科室的專業(yè)查房和科巡診，以內(nèi)科、感染性疾病科為主。3年共要求參加查房18次，參加科巡診3次。
醫(yī)學(xué)檢驗科�？漆t(yī)師培養(yǎng)輪轉(zhuǎn)時間安排表
| 科 室（專業(yè)) |
時 間 |
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心血管內(nèi)科 |
2個月 |
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呼吸內(nèi)科 |
2個月 |
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腎臟內(nèi)科 |
2個月 |
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消化內(nèi)科 |
2個月 |
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內(nèi)分泌科 |
2個月 |
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血液科 |
2個月 |
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感染科 |
2個月 |
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臨床基礎(chǔ)檢驗 |
4個月 |
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臨床化學(xué)檢驗 |
4個月 |
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臨床免疫學(xué)檢驗 |
4個月 |
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臨床血液學(xué)檢驗 |
4個月 |
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臨床微生物學(xué)檢驗 |
4個月 |
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急診檢驗 |
1個月 |
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輸血檢驗 |
1個月 |
三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求
（一)臨床基礎(chǔ)檢驗專業(yè)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：常用檢驗項目的原理、方法、方法學(xué)評價和臨床意義。
了解：自動血細胞分析儀和尿干化學(xué)分析儀的設(shè)計原理、結(jié)構(gòu)和使用注意事項。
2.基本標(biāo)準
（1)檢查項目及實踐例數(shù)要求
| 檢查項目（技術(shù))名稱 |
操作例（次)數(shù)(≥) |
|
血液標(biāo)本的采集與抗凝(毛細血管、靜脈采血技術(shù)、不同抗凝劑的選擇) |
50例 |
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手工法①及自動血細胞分析儀法②進行紅細胞、白細胞、血小板檢查 |
①10例, ②500例 |
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血細胞分析的室間質(zhì)評與室內(nèi)質(zhì)控 |
省市級室間質(zhì)評1次，室內(nèi)質(zhì)控20次 |
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血涂片的形態(tài)學(xué)檢查,包括感染、中毒等血象變化以及瘧原蟲檢查。 |
100張以上血涂片 |
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紅細胞沉降率①、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)②、嗜酸性粒細胞計數(shù)③。 |
①30例，②20例，③10例 |
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尿液的理學(xué)、化學(xué)檢查與沉渣鏡檢。 |
500例 |
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尿液24h蛋白及糖定量①, Addis計數(shù)②, 乳糜尿檢查③,含鐵血黃素檢查④,尿妊娠試驗⑤ |
①10例，②5例，③2例，④2例，⑤20例 |
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尿液干化學(xué)自動分析儀應(yīng)用及結(jié)果分析。 |
200例 |
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糞便常規(guī)檢查①,便潛血試驗② |
①200例，②100 |
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腦脊髓液檢查（包括外觀：顏色、透明度，以及蛋白、糖、氯化物測定, 細胞計數(shù)與分類) |
5例 |
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漿膜腔積液檢查（外觀的顏色及比重測量、蛋白檢查、細胞計數(shù)與形態(tài),滲出液與漏出液的鑒別) |
5例 |
（2)基本技能要求
檢查項目（技術(shù))名稱 |
實踐（或操作)例（次)數(shù)≥ |
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手指和靜脈取血 |
100例 |
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電阻型自動血細胞分析儀校準及性能評價①,保養(yǎng)與維護② |
①1次, ②5次 |
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血細胞分析直方圖和散點圖分析 |
100例 |
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血涂片紅細胞、白細胞、血小板形態(tài)辨認 |
100例 |
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尿液干化學(xué)分析儀校準①、性能評價②、保養(yǎng)與保養(yǎng)③ |
①2次 , ②1次, ③5次 |
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尿沉渣中細胞、管型等形態(tài)識別 |
50例 |
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糞便中細胞常見細胞的辨認 |
50例 |
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胸腹水中常見細胞的辨認 |
5例 |
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腦脊液中常見細胞的辨認 |
5例 |
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