（三)消化內(nèi)科專業(yè)
3個(gè)月（含消化內(nèi)科門診2周)
1．輪轉(zhuǎn)目的
掌握：消化系統(tǒng)的解剖和生理生化功能（消化、內(nèi)分泌、免疫)；功能性胃腸病的診斷、鑒別診斷和處理；慢性胃炎的病因、診斷方法、鑒別診斷及治療；消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、并發(fā)癥及處理；幽門螺旋桿菌與胃炎及潰瘍病的關(guān)系；制酸劑如組胺H2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑的藥理作用及臨床應(yīng)用；胃粘膜保護(hù)劑的藥理作用和臨床作用醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn；幽門螺旋桿菌的治療；克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別要點(diǎn)及抗炎和免疫抑制劑治療；肝硬化的發(fā)病機(jī)理，代償期與失代償期的表現(xiàn)；肝性腦病、門脈高壓的產(chǎn)生機(jī)理；腹水形成的原因及實(shí)驗(yàn)檢查的特點(diǎn)、鑒別方法和處理；急性胰腺炎間質(zhì)型與出血壞死型的區(qū)別及常規(guī)處理；上消化道出血的緊急處理；三腔兩囊壓迫管使用的適應(yīng)證、禁忌證；肝穿刺活檢的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥；消化系統(tǒng)X線檢查的適應(yīng)證、禁忌證。
了解：腸結(jié)核與克羅恩病的鑒別；結(jié)核性腹膜炎的鑒別；慢性腹瀉的常見病因及處理；慢性肝病病因及處理；消化內(nèi)窺鏡常見病理圖像的識(shí)別；其它診療技術(shù)。
2．基本標(biāo)準(zhǔn)
（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求
| 病 種 |
例數(shù)(≥) |
病 種 |
例數(shù)(≥) |
|
胃食管返流性疾病 |
15 |
2 | |
|
慢性胃炎 |
5 |
功能性胃腸病 |
10 |
|
消化性潰瘍 |
5 |
2 | |
|
2 |
急性胰腺炎 |
3 | |
|
5 |
3 | ||
|
原發(fā)性肝癌 |
2 |
肝性腦病 |
2 |
|
2 |
慢性肝�。ň凭愿斡不⒃l(fā)性膽汁性肝硬化) |
5 | |
|
急性膽道感染 |
5 |
腹水 |
3 |
|
炎癥性腸�。冃越Y(jié)腸炎和克羅恩病) |
5 | ||
|
上消化道出血常見疾病 |
10 | ||
（2)基本技能要求
| 操 作 名 稱 |
例數(shù)(≥) |
|
腹腔穿刺術(shù) |
5 |
|
三腔兩囊管壓迫術(shù) |
3 |
|
消化系統(tǒng)X線檢查（讀片) |
20 |
3．較高標(biāo)準(zhǔn)：
（1)學(xué)習(xí)病種
| 病 種 |
|
腹腔結(jié)核（腸結(jié)核與結(jié)核性腹膜炎) |
|
慢性腹瀉 |
|
其他 |
（2)臨床知識(shí)、技能要求
| 操 作 名 稱 |
操 作 名 稱 |
|
胃鏡檢查術(shù) |
肝穿刺活檢 |
|
內(nèi)窺鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP) |
胃液分析及十二指腸引流術(shù) |
|
結(jié)腸鏡檢查術(shù) |
腹水濃縮回輸 |
（3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求
國(guó)外有關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書報(bào)告1篇。
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