寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則(暫行)

寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核

注冊管理實施細則（暫行)

第一章  總    則

第一條  為進一步加強中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作，引導和規(guī)范中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)行為，繼承和創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)術(shù)傳承教育方式，依據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》、《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法 》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本區(qū)實際，制定本實施細則。

第二條  本區(qū)行政區(qū)域內(nèi)以師承方式學習中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員參加醫(yī)師資格考核和執(zhí)業(yè)注冊,適用本細則。

第三條   寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)藥回醫(yī)藥管理局負責本區(qū)行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核管理和組織工作；負責本區(qū)行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)管理。

市、縣（區(qū))級衛(wèi)生計生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的組織申報、初審、復審和實地調(diào)查核驗工作。負責本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)日常管理。

第四條   本細則所稱“中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員”是指中醫(yī)（含回醫(yī))醫(yī)術(shù)確有專長人員。

第二章    考核申請

第五條  以師承方式學習中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第六條  以師承方式學習中醫(yī)的，申請參加醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件：

（一)在本區(qū)內(nèi)連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年，對某些病證的診療方法獨特、技術(shù)安全、療效明顯，經(jīng)指導老師評議合格；

（二)由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括其指導老師。

第七條  經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐的，申請參加醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件：

（一)具有醫(yī)術(shù)淵源，在中醫(yī)醫(yī)師指導下連續(xù)在本區(qū)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年或者《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行前已經(jīng)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年的； 

（二)對某些病證的診療，方法獨特、技術(shù)安全、療效明顯，并得到患者的普遍認可； 

（三)至少由本區(qū)內(nèi)兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

第八條  推薦醫(yī)師應當為被推薦者長期臨床實踐所在地相關(guān)專業(yè)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，熟知被推薦者診療水平，從事中醫(yī)臨床工作五年以上。推薦醫(yī)師同時推薦的人員不超過四名。

第九條  以師承方式學習中醫(yī)的，其指導老師應當具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，從事中醫(yī)臨床工作十五年以上或者具有中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格。指導老師同時帶徒不超過四名。

第十條  符合本細則第六條或者第七條規(guī)定的人員，可以向其長期臨床實踐所在地縣級衛(wèi)生計生行政部門提出考核申請。

第十一條  申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的，應當提交以下材料：

（一)國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一式樣的《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核申請表》；

（二)本人有效身份證明； 

（三)中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長綜述，包括醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點描述、適應癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明等，以及能夠證明醫(yī)術(shù)專長確有療效的相關(guān)資料； 

（四)至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的推薦材料，以及推薦醫(yī)師的醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、專業(yè)技術(shù)職稱證書等材料。

（五)以師承方式學習中醫(yī)的，應當提供跟師學習合同、學習筆記、臨床實踐記錄等連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年的證明材料；指導老師出具的跟師學習情況書面評價意見、出師結(jié)論；師承所在醫(yī)療機構(gòu)對師承人員學習情況、職業(yè)道德、臨床能力的書面評價意見。

（六)經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐的，還應當提供醫(yī)術(shù)淵源的相關(guān)證明材料，以及長期臨床實踐所在地縣級以上衛(wèi)生行政部門或者所在居委會、村委會出具的從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年證明，或者至少十名患者的推薦證明。

第十二條  中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核申報材料審核工作。

（一)申請中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考核的人員，向縣級衛(wèi)生計生行政部門提出考核申請，縣級衛(wèi)生計生行政部門負責對申請者相關(guān)材料的真實性和完整性進行初審，提出初審意見，初審合格后報送市級衛(wèi)生計生行政部門。

（二)市級衛(wèi)生計生行政部門結(jié)合初審意見，對申請者提交的材料進行復審，提出復審意見，復審合格后報送自治區(qū)中醫(yī)藥回醫(yī)藥管理局。

（三)自治區(qū)中醫(yī)藥回醫(yī)藥管理局對報送材料進行審核確認，審核合格后，將符合考核條件的人員、指導老師和推薦醫(yī)師信息向社會予以公示。公示期間對申請者有異議的，由各級衛(wèi)生計生行政部門組織復核，確定是否具有報名資格。公示期滿無異議的，允許參加當年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第十三條  申請者近五年在臨床實踐中存在醫(yī)療糾紛且造成嚴重后果的，取消其報名資格。

第十四條  申請者在申報過程中存在弄虛作假等違規(guī)行為的，一經(jīng)查實，取消其報名資格，并且兩年內(nèi)不得再次申報考核。

第十五條  指導老師或推薦醫(yī)師提供相關(guān)情況不屬實者，其今后不得作為指導老師和推薦醫(yī)師，本周期申請者醫(yī)師資格考核成績?yōu)椴缓细瘛?/P>

第三章    考核發(fā)證

第十六條  中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核實行專家評議方式，通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料評議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等形式對實踐技能和效果進行科學量化考核。專家人數(shù)應當為不少于五人的奇數(shù)。

第十七條  考核專家應當對參加考核者使用中醫(yī)藥技術(shù)方法的安全性進行風險評估，并針對風險點考核其安全風險意識、相關(guān)知識及防范措施。根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法分為內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類進行考核。

第十八條  內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡、醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點；與擅長治療的病證范圍相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全等。

第十九條  內(nèi)服方藥類考核程序為：

（一)醫(yī)術(shù)專長陳述。重點陳述醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡,醫(yī)術(shù)基本內(nèi)容及特點，適應癥及適用范圍，有效性及典型案例，安全性及風險防范措施等。

（二)現(xiàn)場問答。圍繞考核者醫(yī)術(shù)專長，結(jié)合中醫(yī)理論體系，由專家分別提問，申請者現(xiàn)場對問題進行回答。

（三)診法技能操作。圍繞考核者開展的醫(yī)術(shù)專長，結(jié)合中醫(yī)四診理論，現(xiàn)場進行相關(guān)中醫(yī)診法技能操作。

（四)現(xiàn)場辨識相關(guān)中藥。圍繞參加考核者使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進行安全性評估。考核用藥禁忌、中藥毒性知識等風險點。

第二十條  外治技術(shù)類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡、外治技術(shù)內(nèi)容及特點；與其使用的外治技術(shù)相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、擅長治療的病證診斷要點、外治技術(shù)操作要點、技術(shù)應用規(guī)范及安全風險防控方法或者措施等。

第二十一條  外治技術(shù)類考核程序為：

（一)醫(yī)術(shù)專長陳述。重點陳述醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡,外治技術(shù)內(nèi)容及特點，適應癥和適用范圍，有效性和典型案例，安全性及風險防范措施。

（二)現(xiàn)場問答。圍繞考核者醫(yī)術(shù)專長，結(jié)合中醫(yī)理論體系，由專家分別提問，申請者現(xiàn)場對問題進行回答。

（三)外治技術(shù)操作。圍繞考核者開展的醫(yī)術(shù)專長技術(shù)，結(jié)合中醫(yī)四診理論，現(xiàn)場進行外治技術(shù)模擬操作，同時敘述技術(shù)要點。

（四)外敷藥物中含毒性中藥的，還應當考核相關(guān)的中藥毒性知識。

考核專家應當圍繞參加考核者對外治技術(shù)的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風險等進行安全性評估，根據(jù)風險點重點考核其操作安全風險認知和有效防范方法等。

第二十二條  治療方法以內(nèi)服方藥為主、配合使用外治技術(shù)的，主要以內(nèi)服方藥考核為主，適當增加外治技術(shù)操作考核；以外治技術(shù)為主、配合使用中藥的，主要以外治考核為主，增加內(nèi)服方藥考核�？己顺绦騾⒁姳炯殑t第十九條、第二十一條。

第二十三條  考核專家根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場陳述，結(jié)合回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料等，圍繞相關(guān)病證的療效評價關(guān)鍵要素進行分析評估并提問，對其醫(yī)術(shù)專長的效果進行現(xiàn)場評定。必要時可采用實地調(diào)查核驗等方式評定效果。

第二十四條  考核專家組經(jīng)綜合評議后，對參加考核者作出考核結(jié)論。合格票數(shù)多于不合格票數(shù)時，判定為考核合格；合格票數(shù)少于不合格票數(shù)時，判定為考核不合格。如專家現(xiàn)場評議意見分歧較大，當場無法確定的，由自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長復核委員會進行復核。

第二十五條  考核合格者，考核專家組對其在執(zhí)業(yè)活動中能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍進行認定。

第二十六條  考核合格者，由自治區(qū)中醫(yī)藥回醫(yī)藥管理局頒發(fā)《中醫(yī)（專長)醫(yī)師資格證書》。

第二十七條  縣級以上衛(wèi)生計生行政部門應當加強對考核合格人員有關(guān)衛(wèi)生和中醫(yī)藥法律法規(guī)基本知識、基本急救技能、臨床轉(zhuǎn)診能力、中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染防控指南、傳染病防治基本知識及報告制度、中醫(yī)病歷書寫等知識的培訓，提高其執(zhí)業(yè)技能，保障醫(yī)療安全。

第四章    考核組織

第二十八條  自治區(qū)中醫(yī)藥回醫(yī)藥管理局負責考核工作的組織領(lǐng)導，完善考核制度，強化考核工作人員和專家培訓，嚴格考核管理，確�？己斯�平、公正、安全、有序進行。

第二十九條  自治區(qū)中醫(yī)藥回醫(yī)藥管理局定期組織中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，每年至少一次，考核時間提前三個月向社會公告。

第三十條  自治區(qū)中醫(yī)藥回醫(yī)藥管理局建立中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)欤瑢＜規(guī)煊芍嗅t(yī)專家和中藥專家組成。

（一)中醫(yī)考核專家應當同時符合下列條件： 

1.中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

2.具有豐富的臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長，具備副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格或者從事中醫(yī)臨床工作十五年以上具有師承或者醫(yī)術(shù)確有專長淵源背景人員；

3.遵紀守法，恪守職業(yè)道德，公平公正，原則性強，工作認真負責。 

4.對中醫(yī)各家學說、學術(shù)流派和學術(shù)傳承有較深刻的了解和認識；

5.對醫(yī)術(shù)確有專長人員成長經(jīng)歷、學術(shù)水平、執(zhí)業(yè)方式有一定的了解和認識；

（二)中藥考核專家應當同時符合下列條件：

1.中藥師；

2.具有豐富的中藥學臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長，具備副主任藥師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格或者從事中藥學工作十五年以上的人員；

3.遵紀守法，恪守職業(yè)道德，公平公正，原則性強，工作認真負責。

第三十一條  專家要遵守工作紀律、保密紀律，按照自治區(qū)中醫(yī)藥回醫(yī)藥管理局統(tǒng)一調(diào)配，公平公正的完成執(zhí)考任務。入庫專家應當簽訂保密承諾書。

第三十二條  根據(jù)參加考核人員申報的醫(yī)術(shù)專長，由自治區(qū)中醫(yī)藥回醫(yī)藥管理局在中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)靸?nèi)隨機抽取專家組成考核組�？己藢＜沂菂⒓涌己巳藛T的近親屬或者與其有利害關(guān)系的，應當予以回避。

第三十三條  中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核考務費用參照執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試收費，由寧夏醫(yī)藥衛(wèi)生學會管理辦公室按照相關(guān)規(guī)定進行收取。

第五章    執(zhí)業(yè)注冊

第三十四條  中醫(yī)（專長)醫(yī)師實行醫(yī)師區(qū)域注冊管理，執(zhí)業(yè)地點為“寧夏區(qū)域內(nèi)”。取得《中醫(yī)（專長)醫(yī)師資格證書》者，應當向其擬執(zhí)業(yè)機構(gòu)所在地縣級以上衛(wèi)生計生行政部門提出注冊申請，經(jīng)注冊后取得《中醫(yī)（專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

第三十五條  中醫(yī)（專長)醫(yī)師按照考核分類和內(nèi)容進行執(zhí)業(yè)注冊，執(zhí)業(yè)范圍包括其能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍。 

第三十六條  在本區(qū)參加考核取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》者可以申請在本區(qū)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。外省中醫(yī)(專長)醫(yī)師在本區(qū)內(nèi)申請執(zhí)業(yè)的，須經(jīng)自治區(qū)中醫(yī)藥回醫(yī)藥管理局審核同意后，方可在執(zhí)業(yè)地點注冊。

第三十七條  取得《中醫(yī)（專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者，即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。

第六章    監(jiān)督管理

第三十八條  縣級衛(wèi)生計生行政部門負責對本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)（專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，重點對其執(zhí)業(yè)范圍、診療行為以及廣告宣傳等進行監(jiān)督檢查。 

第三十九條  各級衛(wèi)生計生主管部門負責對本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)（專長)醫(yī)師的定期考核，按照定期考核有關(guān)內(nèi)容和要求，每兩年為一個周期對中醫(yī)（專長)醫(yī)師進行考核�？己说闹攸c應包括對其專長內(nèi)容的考核、培訓內(nèi)容、醫(yī)師行為記錄等。

第四十條  中醫(yī)（專長)醫(yī)師通過學歷教育取得省級以上教育行政部門認可的中醫(yī)專業(yè)學歷的，或者執(zhí)業(yè)時間滿五年、期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的，可以申請參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。 

第四十一條  逐步建立中醫(yī)（專長)醫(yī)師管理信息系統(tǒng)，及時更新中醫(yī)（專長)醫(yī)師注冊信息，實行注冊內(nèi)容公開制度，并提供中醫(yī)（專長)醫(yī)師注冊信息查詢服務。

第七章    法律責任

第四十二條  參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員資格考核的人員和考核工作人員，違反本細則有關(guān)規(guī)定，在考核過程中發(fā)生違紀違規(guī)行為的，依照《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法 》第三十四條規(guī)定追究其法律責任。

第四十三條  中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核專家違反本細則有關(guān)規(guī)定，在考核工作中未依法履行工作職責的，依照《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法 》第三十五條規(guī)定追究其法律責任。

第四十四條  推薦中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員的中醫(yī)醫(yī)師、以師承方式學習中醫(yī)的醫(yī)術(shù)確有專長人員的指導老師，違反本細則有關(guān)規(guī)定，在推薦中弄虛作假、徇私舞弊的，依照《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法 》第三十六條規(guī)定追究其法律責任。

第四十五條  中醫(yī)（專長)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)中超出注冊的執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療活動的，依照《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法 》第三十七條規(guī)定追究其法律責任。

第八章    附  則

第四十六條  本細則實施前已經(jīng)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的中醫(yī)藥一技之長人員可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，也可繼續(xù)以鄉(xiāng)村醫(yī)生身份執(zhí)業(yè)，納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。自本細則施行之日起，不再開展中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作。 

本細則實施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證》的，可以按照本細則規(guī)定，在繼續(xù)跟師學習滿兩年后申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

本細則實施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術(shù)確有專長證書》的，可以按照本細則規(guī)定申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。 

第四十七條  港澳臺人員在本區(qū)內(nèi)以師承方式學習中醫(yī)，且指導老師為本區(qū)的，可在本區(qū)申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考核。

第四十八條  本細則由自治區(qū)中醫(yī)藥回醫(yī)藥管理局負責解釋。

第四十九條  本細則自2018年8月1日起施行，有效期至2020年8月1日。

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