2014年內(nèi)蒙古自治區(qū)普通外科高級(jí)技術(shù)資格考試寶典
患者男，42歲。體檢彩超發(fā)現(xiàn)左肝上下徑5.7?cm，邊緣銳利，肝包膜光整,血管紋理清晰，門靜脈1.0?cm，腔內(nèi)未探及明顯異常回聲；肝內(nèi)膽管未見(jiàn)擴(kuò)張，肝實(shí)質(zhì)回聲均勻。左右肝可探及多個(gè)中等回聲，左肝最大1.0?cm×0.4?cm，右肝最大10.5?cm×7.5?cm×6.3?cm，位于右肝前后交界近下緣處，界清。彩超結(jié)果提示：肝臟多發(fā)實(shí)性病變。CT檢查右肝多個(gè)散在大小不等的團(tuán)塊狀低密度灶，CT值30~48，最大徑6.5?cm×6.5?cm，邊緣尚清楚，局部肝包膜外膨，增強(qiáng)后右肝低密度灶明顯縮小醫(yī)學(xué) 全在.線提供zxtf.net.cn，部分病灶外周呈結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化，延遲低密度灶縮小，部分呈等密度改變，提示右肝占位病變。肝功能、AFP和CEA正常，HbsAg陰性。
1、初步診斷應(yīng)考慮為
A．肝囊腫
B．細(xì)菌性肝膿腫
C．肝腺瘤
D．肝癌
E．肝血管瘤
2、應(yīng)與之鑒別的疾病最主要是
A．肝囊腫
B．細(xì)菌性肝膿腫
C．肝腺瘤
D．肝癌
E．肝脂肪瘤
3、該患者的治療方案為
A．肝動(dòng)脈栓塞術(shù)
B．血管瘤捆扎術(shù)
C．暫不處理醫(yī)學(xué) 全在.線提供zxtf.net.cn，定期復(fù)查
D．冷凍治療
E．微波固化治療
參考答案：1、E 2、D 3、C
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