2014年衛(wèi)生系列高級技術(shù)資格考試呼吸內(nèi)科考試題庫(4)
16、男性,24歲,既往體健。半小時(shí)前看足球賽大喊時(shí)突然出現(xiàn)左胸尖銳刀割樣疼痛,伴進(jìn)行性氣促、呼吸困難、大汗淋漓。查體:患者發(fā)紺、呼吸急促,左胸廓飽滿,左肺叩診鼓音,呼吸音消失,HR120次/分,律齊。該患者最可能的診斷是( )
A.急性心肌梗死
B.張力性氣胸
C.大量胸腔積液
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)
17、男性,65歲,右胸痛2個(gè)月余,進(jìn)行性加重,有咳嗽、咯血痰、消瘦,近1周氣促、夜間不能平臥。胸片示右側(cè)大量胸腔積液,胸液找到腺癌細(xì)胞醫(yī)學(xué) 全在.線提供zxtf.net.cn,目前的處理正確的是( )
A.抽胸液會(huì)丟失大量蛋白,故不應(yīng)反復(fù)進(jìn)行
B.不用鎮(zhèn)痛劑以免產(chǎn)生藥物依賴
C.胸腔內(nèi)可以注射抗腫瘤藥物
D.應(yīng)盡量手術(shù)根治原發(fā)腫瘤
E.胸腔內(nèi)可以注射四環(huán)素或紅霉素以預(yù)防感染
18、結(jié)核性與惡性胸腔積液最重要的鑒別點(diǎn)是( )
A.胸腔積液顏色
B.胸腔積液生長速度
C.胸痛程度
D.有無發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀。
E.胸腔積液細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查
19、下列哪一種疾病一般不引起血性胸腔積液( )
A.腫瘤
B.外傷
C.結(jié)核
D.腎病綜合征
E.肺栓塞
20、男,56歲,反復(fù)咳嗽、咳痰伴氣促10多年醫(yī)學(xué) 全在.線提供zxtf.net.cn;2小時(shí)前突發(fā)胸悶,呼吸困難,逐漸加重。查體:神志模糊,呼吸促,唇發(fā)紺,氣管右偏,胸廓桶狀,左胸叩診呈鼓音,左肺呼吸音低,右下肺有散在干濕啰音,頸部皮下有捻發(fā)感。該患者首先的處理應(yīng)是( )
A.持續(xù)低流量給氧
B.改善通氣,促使體內(nèi)CO 排出
C.靜脈途徑給予抗生素
D.胸片
E.立即穿刺排氣
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