2014年天津衛(wèi)生人才網(wǎng)高級(jí)衛(wèi)生職稱心血管內(nèi)科考試輔導(dǎo)題
病歷摘要:患者男性，23歲，勞累性氣促2年，加重3天入院。PE：胸骨左緣3、4肋間可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。
1、患者應(yīng)考慮什么診斷
A．先天性心臟病，室間隔缺損
B．肥厚型梗阻性心肌病
C．擴(kuò)張型心肌病
D．風(fēng)濕性心臟病醫(yī)學(xué) 全在.線提供zxtf.net.cn，二尖瓣關(guān)閉不全
E．病毒性心肌炎
F．冠心病
G．先天性心臟病，肺動(dòng)脈瓣狹窄
H．風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄
2、患者應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行哪些檢查
A．心電圖
B．核素
C．超聲心動(dòng)圖
D．右心導(dǎo)管
E．左心導(dǎo)管
F．胸片
G．心臟CT檢查
H．心音圖
3、患者如做超聲心動(dòng)圖，最可能顯示哪些
A．CD段呈吊床樣改變
B．二尖瓣上出現(xiàn)異常團(tuán)塊樣回聲
C．左室擴(kuò)大，呈彌漫性室壁運(yùn)動(dòng)異常
D．左室呈節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常
E．室間隔非對(duì)稱性肥厚
F．SAM征
G．E/A<1
H．彩色多普勒見左室流出道五彩血流束射向主動(dòng)脈
4、關(guān)于肥厚梗阻性心肌病醫(yī)學(xué) 全在.線提供zxtf.net.cn，下列哪些是錯(cuò)誤的
A．超聲心動(dòng)圖見SAM征
B．�？砂l(fā)生猝死
C．β阻滯劑為首選藥
D．左室常明顯增大
E．常有二尖瓣關(guān)閉不全
F．胸骨右緣可聞及收縮期雜音
G．可見ASH征
H．洋地黃可使雜音減弱
5、肥厚梗阻性心肌病有什么特征
A．以心臟擴(kuò)大為主
B．以心肌肥厚為主
C．心尖部有隆隆樣雜音
D．主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及粗糙的噴射性收縮期雜音
E．主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音
F．胸骨左緣3、4肋間噴射性收縮期雜音
G．胸骨左緣下部可聞及響亮的舒張期雜音
H．心尖部可聞及收縮期雜音
6、哪些因素可加重肥厚梗阻性心肌病的雜音響度
A．β阻滯劑
B．洋地黃
C．?dāng)U充血容量
D．下蹲
E．硝酸甘油
F．利尿劑
G．心動(dòng)過緩
H．Valsalva動(dòng)作
7、患者常見的心電圖表現(xiàn)為
A．左室肥大
B．T波倒置
C．病理性Q波
D．ST段弓背向下抬高
E．期前收縮
F．傳導(dǎo)阻滯
G．ST段弓背向上抬高
H．T波高尖
8、患者出現(xiàn)胸痛醫(yī)學(xué) 全在.線提供zxtf.net.cn，伴暈厥癥狀，可采用哪些治療方法
A．β阻滯劑
B．洋地黃
C．異搏定
D．介入治療
E．外科手術(shù)治療
F．利尿劑
G．硝酸甘油
H．起搏器治療
參考答案：1、AB 2、ACEF 3、EFGH 4、DFH 5、BFH 6、BEFH 7、ABCEF 8、ACDEH
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