2014年寧夏自治區(qū)心血內(nèi)科副高考試用書(shū)
患者男性，28歲，因勞累后呼吸困難1周入院。既往有心臟病史。PR：心臟向左下擴(kuò)大，心率120次/分，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等醫(yī).學(xué).全.在.線zxtf.net.cn，胸骨左緣第3、4肋間可聞及3/6級(jí)舒張期哈氣性遞減型雜音，心尖部聞及3/6級(jí)舒張期隆隆樣雜音。
1、如何鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘，下列哪些支持心源性哮喘
A．哮鳴音
B．高血壓
C．肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)
D．兩下肺濕性啰音
E．抬舉性心尖搏動(dòng)
F．奇脈
G．交替脈
H．毛細(xì)血管搏動(dòng)征
2、此類(lèi)心電圖改變是???提示：患者使用洋地黃?3天醫(yī).學(xué).全.在.線zxtf.net.cn，?并加用呋噻米治療，心電圖示ST-T魚(yú)鉤樣改變
A．洋地黃作用
B．洋地黃中毒
C．低鉀
D．高鉀
E．高鈉
F．洋地黃用量不足
G．心肌缺血
H．心肌勞損
3、此患者應(yīng)考慮什么診斷
A．先天性心臟病
B．風(fēng)濕性心臟病
C．肺源性心臟病
D．心動(dòng)過(guò)速
E．心房顫動(dòng)
F．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
G．二尖瓣狹窄
H．心包積液
4、患者應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查
A．心電圖
B．超聲心動(dòng)圖
C．胸片
D．血電解質(zhì)測(cè)定
E．抗"O"
F．血沉
G．抗DNA酶B
H．運(yùn)動(dòng)平板
5、次時(shí)應(yīng)如何處理???提示醫(yī).學(xué).全.在.線zxtf.net.cn：患者在使用洋地黃治療后，出現(xiàn)室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯，心率為?140次/分。
A．加大洋地黃用量以控制心室率
B．停用洋地黃，加用鉀鹽
C．減少洋地黃用量，加用鉀鹽
D．改用西地蘭靜脈注射
E．給予心律平
F．給予倍他樂(lè)克
G．1，6二磷酸果糖
H．特異性地高辛抗體
6、急性左心衰治療，下列哪些是最主要的
A．強(qiáng)心劑
B．利尿劑
C．?dāng)U血管藥
D．平喘藥
E．腎上腺素
F．麻黃素
G．補(bǔ)鉀
H．阿司匹林
7、下列哪些不屬于左心功能不全的臨床表現(xiàn)
A．心尖部舒張期奔馬律
B．交替脈
C．呼吸困難
D．頸靜脈怒張
E．夜間陣發(fā)性呼吸困難
F．雙下肢浮腫
G．肝臟腫大
H．兩下肺濕性啰音
8、下列哪些情況是使用西地蘭的絕對(duì)禁忌證
A．肝功能損害
B．腎功能不全
C．Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯
D．洋地黃中毒
E．急性心肌炎
F．急性心肌梗死
G．預(yù)激合并心房顫動(dòng)
H．Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
參考答案：1、DEG 2、A 3、BEFG 4、ABCDEFG 5、BH 6、ABC 7、DFG 8、DGH
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