2013年海南省眼科專業(yè)醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試試題
病歷摘要：男性，30歲。主訴：右眼視力下降１個(gè)半月，自覺(jué)右眼前有黑影，視物發(fā)暗變形，無(wú)眼紅、眼痛史。三年前左眼曾有同樣情況，經(jīng)治療約一年視力有恢復(fù)。最近患者工作緊張。檢查：視力右4.6（0.4)，左4.9（0.8)。雙外眼未見(jiàn)異常。屈光間質(zhì)清晰。小瞳眼底檢查：雙視乳頭正常，視網(wǎng)膜動(dòng)脈稍細(xì)，靜脈正常，右眼黃斑部稍隆起，有黃白色點(diǎn)狀物，左眼黃斑部色素紊亂、中心凹光反射暗淡。
1.提問(wèn)：本例患者中心暗點(diǎn)出現(xiàn)的原因是什么？
A.右眼黃斑部出血
B.右眼黃斑部水腫
C.右眼黃斑部裂孔
D.右眼黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層脫離
E.右眼黃斑區(qū)視網(wǎng)膜色素上皮層脫離
F.右眼球后視神經(jīng)炎
G.右眼黃斑變性醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站zxtf.net.cn
H.右眼視桿細(xì)胞功能損害
I.右眼黃斑區(qū)視錐細(xì)胞功能損害
J.右眼視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層束狀缺損
答案：DEI
解題思路：中心視野是檢測(cè)黃斑及其周圍約30度區(qū)域的視網(wǎng)膜功能變化情況的。該患者右眼視野有中心暗點(diǎn)，說(shuō)明黃斑區(qū)功能有損害。其發(fā)生機(jī)制如第4、5、9答案所述，答案第2項(xiàng)由于沒(méi)有反映病變的實(shí)質(zhì)因而是一個(gè)無(wú)效答案。而另幾項(xiàng)答案均是錯(cuò)誤的。
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