2013年黑龍江衛(wèi)生正高職稱神經(jīng)病學考試模擬題
案例分析題：患者，男性，23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動、進食少半個月，加重3天入院。既往體健�；颊咴诎雮�月前與女友分手后緩慢起病，講話少，不主動與家人講話，活動減少，基本不出門，有時見患者在自己房間里發(fā)呆，進食量比以前減少。近3天來，患者病情加重，不語不動不進食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史，體溫37．8℃。
1、患者可能的診斷是
A．抑郁癥
B．分裂樣精神病
C．急性應(yīng)激障礙
D．病毒性腦炎
F．神經(jīng)癥
2、進一步檢查發(fā)現(xiàn)，患者對醫(yī)生的反復(fù)詢問有一些反應(yīng)，有時能用點頭或搖頭示意，語音低微，語速慢，總是低著頭，皺眉，有時還流眼淚，查及情緒低落。體格檢查體溫正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查沒有陽性發(fā)現(xiàn)。此患者最可能的診斷是
A．分裂樣精神病
B．急性應(yīng)激障礙
C．抑郁癥醫(yī)學全.在.線zxtf.net.cn
D．病毒性腦炎
F．神經(jīng)癥
3、為明確患者的診斷，需要立即向家屬和患者了解既往哪些情況
A．有無明顯的興奮
B．有無明顯的活動增多
C．有無重大軀體疾病史
D．有無愛管閑事
E．有無此次類似情況出現(xiàn)
F．有無精神疾病家族史
G．飲食情況
H．睡眠情況
4、進一步追問病史，患者既往無躁狂發(fā)作，查及自殺觀念，睡眠欠佳，對此患者可采取治療措施為
A．可行電休克治療
B．可用SSRI類藥物治療
C．可用三環(huán)類抗抑郁藥
D．碳酸鋰
E．甲狀腺素片
F．鈣通道拮抗劑
G．靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡
H．抗精神病藥物治療
I．丙戊酸鈉
5、因家庭經(jīng)濟困難，使用米帕明，將劑量加至125mg／d后，患者述視物模糊，出現(xiàn)了重影，口干等癥狀。這些癥狀為藥物的何種不良反應(yīng)
A．錐體外系不良反應(yīng)
B．抗膽堿能不良反應(yīng)
C．內(nèi)分泌系統(tǒng)不良反應(yīng)
D．心血管不良反應(yīng)
E．中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)
F．消化道不良反應(yīng)
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