| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 治療精神障礙的藥物\抗躁狂藥、抗抑郁藥及精神興奮藥 |
| 英文名 | Lithium Carbonate* |
| 漢語(yǔ)拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品為白色結(jié)晶性粉末，無(wú)臭、無(wú)味。水溶液呈堿性反應(yīng)。本品在水中微溶，在乙醇中幾乎不溶。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1．雙相情感障礙中躁狂狀態(tài)； 2．雙相情感障礙中的躁狂-抑郁交替發(fā)作； 3．躁郁癥緩解期維持治療，防止復(fù)發(fā)。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 目前尚未確定。據(jù)研究推測(cè)，本藥具有穩(wěn)定情感作用，可能系由于鋰離子影響鉀、鈉離子的三磷酸腺苷酶活性，致使神經(jīng)元間細(xì)胞膜鈉離子轉(zhuǎn)換功能改善，導(dǎo)致兒茶酚胺類神經(jīng)遞質(zhì)含量降低而致。亦有人認(rèn)為鋰鹽可抑制腺苷酸環(huán)化酶而降低磷酸腺苷含量，從而降低多巴胺受體的敏感性，產(chǎn)生藥效。此外，碳酸鋰尚可促進(jìn)5-羥色胺合成，使5-羥色胺含量增加，亦有助于情緒的穩(wěn)定。 |
| 體內(nèi)過(guò)程 | 口服吸收快而完全。單次服藥后經(jīng)0.5小時(shí)或4小時(shí)（緩釋片)血藥濃度達(dá)峰值。碳酸鋰在成人體內(nèi)的t1/2平均為24小時(shí)，少年為18小時(shí)，而老年人則為36-48小時(shí)，在體內(nèi)不降解，無(wú)代謝產(chǎn)物.也不與蛋白結(jié)合。本品絕大部分經(jīng)腎排出，80%可由腎小管重吸收，隨年齡減慢排泄時(shí)間；僅微量從淚液、精液、汗水或唾液中排出體外。 |
| 劑型 | 片劑 |
| 規(guī)格 | 片劑：0.25g。 |
| 用法用量 | 口服 成人常用量：治療期1次0.25-0.5g，每日3次，以后參照血鋰濃度調(diào)整用量。維持治療，開始為1次0.25g，每日3次，然后參照血鋰濃度調(diào)整用量。緩釋片：治療期1日0.9-1.5g，分1-2次服，維持治療1日0.6-0.9g。 在治療急性躁狂癥時(shí)，碳酸鋰的用量一般可掌握在0.4-0.6g，每日3次，血鋰濃度達(dá)0.8-1.2mmol/L。維持治療量為0.3g，每日3次，血鋰濃度0.6-0.8mmol/L。當(dāng)血鋰濃度超過(guò)1.5mmol/L,會(huì)出現(xiàn)不同程度的中毒癥狀，應(yīng)即停藥或減量。 |
| 不良反應(yīng) | 1．常見的有 ①惡心、嘔吐，可能系胃腸道刺激，也可能為中毒癥狀或中樞神經(jīng)抑制；②雙手震顫，可能是中樞神經(jīng)反應(yīng)或早期中毒癥狀。 2．少見的有 萎靡、精神紊亂、口齒不清、全身無(wú)力、胃部疼痛、雙下肢浮腫等。 3．極少見的有 視覺模糊、抽搐、腱反射亢進(jìn)。 4．下列反應(yīng)如持續(xù)存在需注意：失眠、頭昏、頭痛、口渴、多尿、便秘、腹瀉、月經(jīng)紊亂、肌肉疼痛等。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．孕婦特別是妊娠初期的3個(gè)月，勿用碳酸鋰。一般治療用量時(shí)的血藥濃度，于分娩之前或產(chǎn)程中，對(duì)孕婦及胎兒均可產(chǎn)生影響，須加注意。由于碳酸鋰可自母乳中排出，其毒性可影響及嬰兒，應(yīng)用時(shí)須考慮利弊。 2．老年及體弱者，治療期或維持治療時(shí)均應(yīng)減小用藥量。 3．下列情況應(yīng)禁用 心血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患（如癲癇或帕金森病)、脫水、糖尿病、甲狀腺功能低下、腎功能不全、嚴(yán)重耗竭、嚴(yán)重感染、尿潴留以及用低鈉飲食者。 4．服藥期間應(yīng)定期隨訪檢查 ①腎功能；②血理含量測(cè)定，按規(guī)定需在本次服藥后12小時(shí)采集血液標(biāo)本；治療期間一般每隔兩周進(jìn)行一次血鋰含量監(jiān)測(cè)，直到病情穩(wěn)定時(shí)為止；③甲狀腺功能測(cè)定，由于碳酸鋰可抑制甲狀腺活動(dòng)，必要時(shí)可在治療期間加服甲狀腺制劑；④白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類，鋰可產(chǎn)生可逆性的白細(xì)胞增高。 |
| 貯藏 | 密閉，在干燥處保存。 |
| 備注 | *號(hào)為英文名國(guó)際非專利藥名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,簡(jiǎn)稱INN)或無(wú)國(guó)際專利藥名 |
