一、案例分析題:每個(gè)案例至少有3個(gè)提問,每個(gè)提問有6~12個(gè)備選答案,其中正確答案有1個(gè)或幾個(gè),每選擇一個(gè)正確答案得1個(gè)得分點(diǎn),每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn),扣至本提問得分點(diǎn)為0。
(1-8題共用題干)
病歷摘要:42歲已婚已育女性,因“接觸性陰道流血半年”就醫(yī)。婦檢:外陰(-),陰道粘膜光滑,無(wú)出血點(diǎn),宮頸見糜爛狀病灶,約3.7cm,觸血,子宮常大,活動(dòng),宮旁未及增厚,附件未及增厚、包塊
1.該患者首先應(yīng)接受的診治為
A.宮頸物理治療
B.陰道鏡檢查
C.宮頸活檢
D.宮頸錐切術(shù)
E.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
F.腹部X線檢查
2.該患者可能存在的宮頸病變有
A.宮頸早期浸潤(rùn)癌
B.宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)
C.慢性宮頸炎
D.宮頸息肉
E.宮頸粘膜病變
F.宮頸肥大
3.若患者一月前已行宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCT),宮頸高度鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL),CINⅢ可能;颊咧两穹椒翟簭(fù)查。則下一步應(yīng)進(jìn)行的診治為:
A.分段診刮術(shù)
B.盆腔MR
C.全子宮切除術(shù)
D.陰道鏡下宮頸活檢
E.宮頸激光治療
F.廣泛全宮切除術(shù)
G.冷凍治療
4.目前證實(shí)宮頸上皮癌變中最重要的致病因子為
A.單純皰疹Ⅱ型(HSV Ⅱ)
B.人乳頭瘤病毒6、11型(HPV 6/11)
C.人巨細(xì)胞病毒
D.人乳頭瘤病毒16、18型(HPV 16/18)
E.單純皰疹Ⅰ型(HSV Ⅰ)
F.支原體醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn
5.若宮頸活檢的結(jié)果提示:宮頸高分化鱗癌,深度達(dá)宮頸上皮基底膜下2mm,則該患者的診斷為
A.宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)
B.宮頸原位癌
C.宮頸癌Ⅰ A
D.宮頸癌Ⅰ A1期
E.宮頸結(jié)核
F.宮頸浸潤(rùn)癌
6.Ⅰ A1期宮頸癌患者可選用以下何治療方法:
A.廣泛全宮切除
B.全宮切除
C.宮頸錐切術(shù)
D.廣泛全宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃
E.盆腔外照射加腔內(nèi)近距離放療
F.放療加化療
7.關(guān)于放射治療的適應(yīng)證
A.2B晚期
B.3期
C.4期
D.2B早期
E.因其它原因不能耐受手術(shù)者
F.1期
8.晚期宮頸癌主要死因有
A.心臟功能衰竭
B.尿毒癥
C.出血
D.感染
E.肝功能不全
F.惡病質(zhì)
G.腦血管意外
正確答案:1.C;2.ABCD;3.D;4.D;5.D;6.BC;7.ABCE;8.BCDF