2012年度青海省醫(yī)學(xué)高級(jí)主任醫(yī)師職稱普通外科考試試題（一)
1．★燒傷早期發(fā)生休克的主要原因是
A.疼痛刺激 B.液體大量丟失 C.感染 D.應(yīng)激反應(yīng) E.心力衰竭
本題正確答案：B
題解：大面積燒傷后48小時(shí)以內(nèi)，除早期因疼痛發(fā)生休克外，主要是因大量血漿樣體液滲出所致的低血容量性休克。體液滲出以傷后6～8小時(shí)最快，36～48小時(shí)達(dá)到高峰。此期臨床表現(xiàn)有：創(chuàng)面上有大量的體液滲出，尿少、血壓下降、心率快、手足發(fā)涼、口渴、煩躁不安等。
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2．★★★破傷風(fēng)發(fā)病時(shí)，最先出現(xiàn)的癥狀是
A.苦笑面容 B.頸項(xiàng)強(qiáng)直 C.角弓反張 D.上肢屈曲，下肢挺直 E.牙關(guān)緊閉，開口困難
本題正確答案：E
題解：破傷風(fēng)感染臨床發(fā)作期表現(xiàn)為：持續(xù)3周左右，前10天最危險(xiǎn)，第2周后癥狀逐漸減輕。典型表現(xiàn)為橫紋肌自上而下強(qiáng)烈收縮，先為咀嚼肌、面部表情肌，繼而項(xiàng)肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，病人相繼呈現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、板狀腹、上肢屈曲、下肢挺直。
3．★肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)中不正確的是
A.肩部外傷史 B.方肩畸形 C.關(guān)節(jié)盂空虛 D.Thomas征（+) E.Dugas征（+)
本題正確答案：D
題解：根據(jù)典型外傷史，患肢輕度外展彈性固定、病人上身稍傾斜以健手托患側(cè)前臂、肱骨頭移位、方肩畸形、杜加征陽性，診斷不難。
4．★食管癌的早期臨床表現(xiàn)不包括
A.食管內(nèi)異物感 B.胸骨后針刺樣疼痛 C.咽下食物時(shí)梗噎感
D.進(jìn)行性吞咽困難 E.上腹部燒灼感
本題正確答案：D
題解：早期癥狀不明顯，咽下食物哽噎感、食管內(nèi)異物感、進(jìn)食停滯感，及進(jìn)食后胸骨后疼痛。后期出現(xiàn)典型的進(jìn)行性吞咽困難，有時(shí)因食管痙攣、水腫、炎癥消退，醫(yī).學(xué)全在線提供zxtf.net.cn或癌缺血壞死潰爛而部分脫落，吞咽困難短暫性好轉(zhuǎn)。
5．★腎結(jié)核最常見的臨床表現(xiàn)是
A.血尿、膿尿 B.尿頻、尿急、尿痛 C.全身結(jié)核中毒癥狀 D.腎區(qū)疼痛 E.腎區(qū)包塊
本題正確答案：B
題解：腎結(jié)核病變局限在腎皮質(zhì)，并不引起癥狀，但是尿中可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。而尿的其他檢查并無異常，病人也無其他不適，影像學(xué)也不能發(fā)現(xiàn)任何改變。早期臨床腎結(jié)核僅在尿中發(fā)現(xiàn)少量白細(xì)胞，尿中可查到有結(jié)核桿菌。尿頻是腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀。尿頻開始是由于含有膿液和結(jié)核桿菌的酸性尿?qū)Π螂状碳に�，但不久膀胱亦繼發(fā)結(jié)核病變，形成結(jié)核性潰瘍，這時(shí)尿頻更加重，醫(yī)學(xué).全在線zxtf.net.cn并同時(shí)有尿痛和尿急。膀胱病變愈嚴(yán)重，這些現(xiàn)象愈顯著。
2012年考試沖刺！醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試題庫！
