2012年度山西省醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)外科護(hù)理專(zhuān)業(yè)考試試題（二)
張先生，腰部被撞擊來(lái)院就診。病人述腰部鈍痛，有血尿
1.若為腎損傷，據(jù)損傷程度不同分為四種，除外:
A.腎挫傷
B.腎蒂損傷
C.腎全層裂傷
D.腎開(kāi)放性損傷
E.腎部分裂傷醫(yī).學(xué)全在線(xiàn)提供zxtf.net.cn
2.護(hù)士在入院觀(guān)察中，首先應(yīng)注意的是:
A.定時(shí)測(cè)血壓、脈搏，密切觀(guān)察有無(wú)休克
B.安慰病人，注意溝通
C.詢(xún)問(wèn)有無(wú)藥物過(guò)敏史，給予指導(dǎo)
D.遵醫(yī)囑鎮(zhèn)痛止血
E.不要外出，可在室內(nèi)適當(dāng)活動(dòng)
答案：DA
解析：第一題該病人腰部撞擊后出現(xiàn)血尿，但是腰部沒(méi)有傷口和漏尿，因此應(yīng)除外腎開(kāi)放性損傷。
第二題該病人腰部撞擊后出現(xiàn)了腰痛和血尿，因此應(yīng)考慮出現(xiàn)了腎損傷，因?yàn)槟I損傷可能導(dǎo)致失血性休克，因此此時(shí)護(hù)士應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密觀(guān)察血壓、脈搏，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克征象。醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)zxtf.net.cn
李先生，40歲。因嚴(yán)重創(chuàng)傷而發(fā)生急性腎衰，尿350ml/d，血清鉀為6.3mmol/L，呼吸困難，肺有濕啰音，頭痛，頭暈。
1.護(hù)理措施不妥的是:
A.限制鹽
B.限制含鉀食物
C.低蛋白
D.忌用含鉀藥物
E.高脂肪餐醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)zxtf.net.cn
2.補(bǔ)充水和電解質(zhì)的原則錯(cuò)誤的是:
A.量出為入，寧少勿多
B.輸液速度宜慢
C.控制鈉輸入
D.每日補(bǔ)液量：顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水
E.急輸?shù)鞍?BR>答案：EE醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)zxtf.net.cn
解析：第一題少尿期病人應(yīng)限制鹽、鉀、蛋白攝入，也不宜進(jìn)高脂食物。
第二題補(bǔ)液原則為"量出為入，寧少勿多"，以防攝入水過(guò)多。記錄24小時(shí)出入量，監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)。每日補(bǔ)液量＝顯性失水＋不顯性失水－內(nèi)生水，輸液速度宜慢，同時(shí)要控制鈉輸入，為減少蛋白質(zhì)廢物，應(yīng)限制蛋白攝入。zxtf.net.cn
2012考試沖刺��！
