2012年度山西省醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)外科護(hù)理專(zhuān)業(yè)考試試題(一)
1.常用于洗滌厭氧菌感染創(chuàng)面的溶液有
A.苯氧乙醉
B.3%過(guò)氧化氫
C.3%~5%氯化鈉
D.0.02%高錳酸鉀
E.0.9%氯化鈉醫(yī).學(xué)全在線提供zxtf.net.cn
答案:BD
考點(diǎn):手術(shù)器械物品的消毒滅菌;
1.高溫滅菌法:應(yīng)用高溫使菌體蛋白凝固壞死,其滅菌效果取決于溫度、作用時(shí)間和高溫氣體的含水量,濕熱較干熱穿透力強(qiáng)。
(1)煮沸滅漲:適用于金屬、搪瓷、玻璃、橡皮類(lèi)等不怕濕、值高溫的物品,不宜用于刀剪類(lèi)。煮沸15~20分鐘可達(dá)到消毒目的,煮沸60分鐘可殺滅細(xì)菌芽胞。若在水中加入碳酸氫鈉,使之成為2%的溶液,沸點(diǎn)可以達(dá)到105℃,能提高滅菌效果,并可防銹、去油污。
注意事項(xiàng):①煮前洗凈,全部浸人水中;③橡皮和絲線類(lèi)應(yīng)于水沸后放入,玻璃類(lèi)則用紗布包好,冷水時(shí)放入;③煮沸時(shí)鍋蓋蓋嚴(yán);④水沸后計(jì)時(shí),若中途加入物品則重新計(jì)時(shí);⑤在高原地區(qū),海拔每升高300米,滅菌時(shí)間延長(zhǎng)12分鐘。醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn
(2)高壓蒸汽滅菌法:是利用飽和水蒸汽在高溫、高壓下殺滅一切細(xì)菌、芽胞和病毒,是應(yīng)用最普遍、效果最可靠的滅菌方法。通常用壓力是104.0~137.3kPa,溫度可達(dá)121~126℃,一般維持30分鐘可達(dá)滅菌目的。適用于耐高溫、高壓和潮濕的物品,對(duì)布類(lèi)、敷料類(lèi)最理想,不宜用于刀剪類(lèi)。
注意事項(xiàng):①滅菌前排盡冷空氣;②物品放置不應(yīng)過(guò)緊過(guò)密;③滅菌包大小一般不超過(guò)55cm×33cm×22cm;④有蓋容器應(yīng)打開(kāi);⑤不同物品所需
2.急性乳腺炎常見(jiàn)的病因是
A.乳汁淤積
B.細(xì)菌人侵
C.雌激素分泌增加
D.雄激素分泌增加
E.性激素分泌紊亂
答案:AB醫(yī).學(xué)全在線提供zxtf.net.cn
乳汁是細(xì)菌的理想培養(yǎng)基,乳汁淤積有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖,此外細(xì)菌人侵也是重要原因。激素紊亂與急性乳腺炎無(wú)關(guān)。
考點(diǎn):急性乳腺炎的護(hù)理;
急性乳腺炎是乳房的急性化膿性炎癥,多見(jiàn)于產(chǎn)后3~4周的哺乳期婦女,初產(chǎn)婦更多見(jiàn)。
1.病因
包括乳汁淤積及細(xì)菌侵入。
2.治療原則
(1)一般處理:患側(cè)暫停哺乳,使用吸乳器吸凈乳汁,熱敷或理療。
(2)藥物:全身使用抗生素。
(3)切開(kāi)引流:膿腫切開(kāi)引流,保持引流通暢,加強(qiáng)換藥。
(4)出現(xiàn)乳瘺需終止泌乳。
3.護(hù)理
(1)護(hù)理評(píng)估
臨床表現(xiàn):早期乳房紅、腫、熱、痛,有界限不清的硬塊、壓痛,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大、觸痛。可伴寒戰(zhàn)高熱,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。晚期形成膿腫,可位于乳暈區(qū)、乳房?jī)?nèi)及乳房后,局部有波動(dòng)感,穿刺可抽出膿液。
健康史:主要了解乳腺炎的致病因素。
(2)護(hù)理措施醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn
預(yù)防:避免乳汁淤積,防止乳頭破損,保持乳頭清潔,防止細(xì)菌侵入,糾正乳頭內(nèi)陷。
炎癥發(fā)生后護(hù)理
①一般護(hù)理:適當(dāng)休息,注意個(gè)人衛(wèi)生,給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化飲食,注意水分的補(bǔ)充。
②用乳罩托起腫大的乳房,可減輕疼痛。
2012考試沖刺!