一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
 
 
1．★ 搶救過(guò)敏性休克的首選藥
 

  A.腎上腺素
 B.間羥胺
 C.多巴胺
 D.去甲腎上腺素
 E.麻黃堿

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：腎上腺素激動(dòng)α、β 1 、β 2 受體，其作用為：1．興奮心臟 激動(dòng)心臟β1 受體，心率加快、傳導(dǎo)加快、心肌收縮力加強(qiáng)，心輸出量增加，心肌耗氧量增加。2．對(duì)血管的影響 皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管的α受體占優(yōu)勢(shì)，呈收縮狀態(tài)；激動(dòng)β 2 受體使骨骼肌血管及冠狀動(dòng)脈舒張。3．對(duì)血壓的影響 小劑量時(shí)收縮壓升高，舒張壓不變或稍降，脈壓差增大；大劑量時(shí)收縮壓、舒張壓均升高，脈壓差變小。如預(yù)先 
 
2．★★★地西泮不具有下列哪項(xiàng)作用
 

  A.麻醉作用
 B.鎮(zhèn)靜、催眠作用
 C.抗驚厥抗癲癇作
 D.小劑量抗焦慮作用
 E.中樞性肌肉松弛作用

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：地西泮（安定）激動(dòng)苯二氮卓類受體，增強(qiáng)GABA的作用。其作用為1．抗焦慮作用 小劑量有明顯的抗焦慮作用。2．鎮(zhèn)靜催眠 對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響小，停藥后反跳現(xiàn)象輕；連續(xù)用藥依賴性輕；治療指數(shù)高；對(duì)肝藥酶無(wú)誘導(dǎo)作用。3．中樞性肌肉松弛作用。4．抗驚厥抗癲癇作用。 
 
3．★★★治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥為
 

  A.地西泮
 B.氯丙嗪
 C.哌替啶
 D.苯巴比妥
 E.對(duì)乙酰氨基酚

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：地西泮（安定）激動(dòng)苯二氮卓類受體，增強(qiáng)GABA的作用。其作用為1．抗焦慮作用 小劑量有明顯的抗焦慮作用。2．鎮(zhèn)靜催眠 對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響小，停藥后反跳現(xiàn)象輕；連續(xù)用藥依賴性輕；治療指數(shù)高；對(duì)肝藥酶無(wú)誘導(dǎo)作用。3．中樞性肌肉松弛作用。4．抗驚厥抗癲癇作用。地西泮為各種原因焦慮癥、各種原因失眠癥，尤其是焦慮失眠的首選藥，還可用于麻醉前給藥，使病人鎮(zhèn)靜，緩解對(duì)手術(shù)的恐懼，減少麻醉藥的用量。另外靜注地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。 
 
4．★治療和預(yù)防流行性腦脊髓膜炎的首選藥是
 

  A.磺胺嘧啶銀鹽
 B.磺胺嘧啶
 C.四環(huán)素
 D.鏈霉素
 E.磺胺－2，6－二甲氧嘧啶

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：磺胺藥抗菌譜廣，為慢速抑菌劑。對(duì)革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽(yáng)性菌均有抑制作用，但作用較弱；對(duì)少數(shù)真菌、沙眼衣原體、原蟲(chóng)有效。磺胺的化學(xué)結(jié)構(gòu)與PABA相似，可與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，抑制二氫葉酸的合成。常用于腸道感染、呼吸道感染、流行性腦脊髓膜炎、局部感染，如用于燒傷引起的銅綠假單胞菌感染。 
 
5．★進(jìn)入瘧區(qū)時(shí)作為病因性預(yù)防的常規(guī)用藥是
 

  A.伯氨喹
 B.氯喹
 C.乙胺嘧啶
 D.增效磺胺
 E.奎寧

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：乙胺嘧啶對(duì)紅細(xì)胞外期的瘧原蟲(chóng)有較強(qiáng)的殺滅作用，是病因性預(yù)防藥；僅對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期未成熟的裂殖體有效，不作為控制癥狀藥；能終止蚊體內(nèi)的配子體的有性發(fā)育，可阻止瘧疾的傳播。乙胺嘧啶是預(yù)防瘧疾的首選藥，也常與伯氨喹合用抗瘧疾復(fù)發(fā)治療。 
 
6．★★★糖皮質(zhì)激素類藥不具有的作用是
 

  A.興奮中樞
 B.免疫抑制
 C.抗炎
 D.抗菌 
 E.抗休克

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：糖皮質(zhì)激素的作用有：抗炎作用；抗休克作用；免疫抑制作用；抗毒作用；使血中紅細(xì)胞數(shù)、血小板數(shù)、血紅蛋白含量、纖維蛋白原濃度增加；中性粒細(xì)胞數(shù)目增加，但功能降低；淋巴細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞減少。另外還能促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解，抑制其合成；促進(jìn)脂肪的分解，抑制其合成，并使脂肪重新分布；促進(jìn)糖異生，減少葡萄糖的利用，血糖升高；保鈉排鉀，鈉水潴留及排鈣作用。 
 
7．★★★治療伴有心功能不全的支氣管哮喘急性發(fā)作宜選用
 

  A.氨茶堿
 B.色甘酸鈉
 C.克倫特羅
 D.麻黃堿
 E.丙酸倍氯米松

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：氨茶堿能抑制磷酸二酯酶，減少cAMP的分解，使cAMP水平增高；抑制腺苷受體；降低支氣管平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣濃度；增加兒茶酚胺的釋放。從而使支氣管擴(kuò)張，另外還有抗炎作用、免疫調(diào)節(jié)作用及強(qiáng)心利尿作用等�？捎糜诜卧葱浴⑿脑葱韵�喘。 
 
8．★有關(guān)利多卡因的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
 

  A.提高自律性
 B.相對(duì)延長(zhǎng)不應(yīng)期
 C.只影響希－浦系統(tǒng)
 D.對(duì)正常心肌的傳導(dǎo)性無(wú)影響
 E.是治療心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：輕度抑制鈉內(nèi)流，促進(jìn)鉀外流，降低浦肯野纖維的自律性，相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，改變傳導(dǎo)速度。用于各種快速型室性心律失常，是心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥。 
 
9．★★★ 下列關(guān)于地西洋的不良反應(yīng)的敘述中錯(cuò)誤的是
 

  A.治療量可見(jiàn)困倦等中樞抑制作用
 B.治療量口服可產(chǎn)生心血管抑制
 C.大劑量常見(jiàn)共濟(jì)失調(diào)等肌張力降低現(xiàn)象
 D.長(zhǎng)期服用可產(chǎn)生習(xí)慣性、耐受性、成癮性
 E.久用突然停藥可產(chǎn)生戒斷癥狀如失眠

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：地西泮（安定）激動(dòng)苯二氮卓類受體，增強(qiáng)GABA的作用。其作用為1．抗焦慮作用 小劑量有明顯的抗焦慮作用。2．鎮(zhèn)靜催眠 對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響小，停藥后反跳現(xiàn)象輕；連續(xù)用藥依賴性輕；治療指數(shù)高；對(duì)肝藥酶無(wú)誘導(dǎo)作用。3．中樞性肌肉松弛作用。4．抗驚厥抗癲癇作用。其不良反應(yīng)為：后遺效應(yīng)、耐受性、成癮性比巴比妥類輕，安全范圍大。但長(zhǎng)期用藥也可產(chǎn)生依賴性，停藥后產(chǎn)生戒斷癥狀；靜脈注射過(guò)快可引起呼吸循環(huán)抑制。 
 
10．★丁卡因不宜用于
 

  A.表面麻醉
 B.浸潤(rùn)麻醉
 C.腰麻
 D.硬膜外麻醉
 E.傳導(dǎo)麻醉

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：丁卡因 （地卡因）是長(zhǎng)效局麻藥，對(duì)皮膚、黏膜的穿透力強(qiáng)，作用及持續(xù)時(shí)間均強(qiáng)于普魯卡因，毒性大，作用開(kāi)始慢而持久。不能用于浸潤(rùn)麻醉，其他麻醉方法均可應(yīng)用。 
 
11．★對(duì)氨基糖苷類不敏感的細(xì)菌是
 

  A.各種厭氧菌
 B.腸桿菌
 C.G-球菌
 D.金黃色葡萄球菌
 E.綠膿桿菌

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：氨基糖苷類包括鏈霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素等，抗菌譜廣，主要對(duì)需氧革蘭陰性菌有強(qiáng)大的殺滅作用，是治療此類細(xì)菌感染最主要和常用的藥物。對(duì)某些革蘭陽(yáng)性菌也有良好的殺菌作用。其作用機(jī)制是通過(guò)和細(xì)菌核蛋白30S亞基作用，阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，從而殺滅靜止期細(xì)菌，它們共同的不良反應(yīng)主要是對(duì)第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)和腎的損害。 
 
12．★★★ 腎絞痛或膽絞痛時(shí)可用什么藥治療
 

  A.顛茄片
 B.新斯的明
 C.哌替啶
 D.阿托品
 E.C+D

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：阿托品選擇性阻斷M受體，在很大劑量時(shí)也阻斷N 1 受體，解除平滑肌痙攣的強(qiáng)度依次為：胃腸、膀胱、輸尿管、膽道、支氣管、子宮，可用于胃腸絞痛。阿托品與鎮(zhèn)痛藥合用用于膽絞痛、腎絞痛。 
 
13．★★★4．鏈霉素引起的永久性耳聾屬于
 

  A.毒性反應(yīng)
 B.高敏性
 C.副作用
 D.后遺癥
 E.變態(tài)反應(yīng)

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：毒性反應(yīng)是藥物在用量過(guò)大、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、機(jī)體對(duì)藥物敏感性過(guò)高或用藥方法不當(dāng)時(shí)所造成的對(duì)機(jī)體的危害性反應(yīng)。絕大多數(shù)藥物都有一定毒性，毒性反應(yīng)大多數(shù)可預(yù)知，可避免。 
 
14．★★★通過(guò)阻滯鈣通道，使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca 2+ 含量減少的降壓藥是
 

  A.卡托普利
 B.氫氯噻嗪
 C.硝苯地平
 D.利血平
 E.可樂(lè)定

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：硝苯地平（心痛定）為二氫吡啶類鈣通道阻滯藥，可阻滯鈣通道，使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca 2+ 含量減少，血管平滑肌松弛，主要舒張動(dòng)脈血管，對(duì)靜脈影響較�。粚�(duì)心臟的直接作用為抑制心肌鈣內(nèi)流，心率降低，房室傳導(dǎo)減慢，心肌收縮力減弱。硝苯地平對(duì)血管作用強(qiáng)于對(duì)心臟的直接作用，降壓時(shí)反射性引起心率加快，心排出量增加，腎素活性增加。用于輕、中、重度高血壓，可單用或與利尿藥、β受體阻斷藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥合用。 
 
15．★惡性貧血宜選用
 

  A.鐵劑
 B.維生索B12
 C.維生素B6
 D.維生素B12＋葉酸
 E.葉酸

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：葉酸在體內(nèi)生成四氫葉酸，其為一碳單位的傳遞體，參與DNA的合成及某些氨基酸的互變，葉酸缺乏造成巨幼細(xì)胞性貧血。葉酸可用于治療各種原因造成的巨幼細(xì)胞性貧血。在用于惡性貧血時(shí)葉酸只能改善血象，不能改善神經(jīng)癥狀，因此可作為惡性貧血的輔助治療，不能替代B 12 。維生素B 12 參與葉酸的循環(huán)利用，維持有鞘神經(jīng)纖維功能。用于治療惡性貧血及輔助治療巨幼細(xì)胞性貧血，另外還可輔助治療其他原因引起的神經(jīng)炎、神經(jīng)萎縮。 
 
16．★下列哪一藥物無(wú)抗炎作用
 

  A.阿司匹林
 B.保泰松
 C.吲哚美辛
 D.醋氨酚
 E.布洛芬

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）解熱、鎮(zhèn)痛作用同阿司匹林相當(dāng)，幾乎無(wú)抗炎抗風(fēng)濕作用。用于頭痛發(fā)熱病人，常為復(fù)方制劑成分之一。 
 
17．★★★ 毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是
 

  A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹
 B.散瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹
 C.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣
 D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣
 E.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：毛果蕓香堿（匹魯卡品）直接激動(dòng)M受體，對(duì)眼及腺體作用強(qiáng)。對(duì)眼的作用包括：（1）縮瞳。激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體，使其收縮。（2）減低眼內(nèi)壓。通過(guò)縮瞳作用，使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角擴(kuò)大，易于房水回流。（3）調(diào)節(jié)痙攣。激動(dòng)睫狀肌上的M受體，使其收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，近視。對(duì)腺體的作用是使腺體分泌增加，以汗腺和唾液腺分泌增加最為明顯。 
 
18．★★★麥角新堿治療產(chǎn)后出血的作用機(jī)制是
 

  A.收縮子宮平滑肌
 B.收縮血管
 C.促進(jìn)血管修復(fù)
 D.促進(jìn)凝血過(guò)程
 E.降低血壓

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：麥角新堿直接興奮子宮平滑肌，作用迅速、強(qiáng)大、持久；對(duì)子宮體和子宮頸收縮作用無(wú)選擇性；對(duì)妊娠子宮比未孕子宮敏感，尤其對(duì)臨產(chǎn)時(shí)和臨產(chǎn)后子宮最敏感；劑量稍大即引起子宮強(qiáng)直性收縮。 
 
19．★★★氫氯噻嗪的利尿作用機(jī)制是
 

  A.抑制Na+－K+－2 Cl- 共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體
 B.對(duì)抗醛固酮的K+－Na+交換過(guò)程
 C.抑制Na+－Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體
 D.抑制腎小管碳酸酐酶
 E.抑制磷酸二酯酶，使cAMP增多

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：氫氯噻嗪是中效利尿藥,能抑制髓袢遠(yuǎn)曲小管近端Na+和Cl-的重吸收，影響腎臟的稀釋功能，產(chǎn)生中等強(qiáng)度的利尿作用。對(duì)尿崩癥病人產(chǎn)生抗利尿作用。 
 
20．★★★ 有機(jī)磷酸酯類急性中毒病人出現(xiàn)口吐白沫、嚴(yán)重的惡心、嘔吐和呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即注射的藥物是
 

  A.碘解磷定
 B.哌替啶
 C.麻黃堿
 D.腎上腺素
 E.阿托品

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：口吐白沫、嚴(yán)重的惡心、嘔吐和呼吸困難是由腺體分泌增加、胃腸平滑肌蠕動(dòng)增加等原因造成的，和乙酰膽堿與M受體的作用有關(guān)。阿托品選擇性阻斷M受體，在很大劑量時(shí)也阻斷N\sub 1\nosupersub 受體，有解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌等作用。用于有機(jī)磷酸酯中毒的搶救，能緩解M樣癥狀，大劑量時(shí)可對(duì)中樞癥狀有一定的療效。應(yīng)用的原則是早期、足量、反復(fù)用藥。 
 
21．★治療支原體肺炎應(yīng)首選
 

  A.青霉素
 B.氨芐青霉素
 C.妥布霉素
 D.紅霉素
 E.鏈霉素

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：紅霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。抗菌譜與青霉素相似；對(duì)軍團(tuán)菌、衣原體、支原體、空腸彎曲菌有較好的抑制作用。其抗菌機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。用于適用于青霉素G的輕癥感染，耐青霉素的金葡菌感染和青霉素過(guò)敏的患者；是軍團(tuán)菌病、白喉帶菌者，沙眼衣原體所致嬰兒肺炎及結(jié)腸炎，支原體肺炎、空腸彎曲菌所致腸炎的首選藥。 
 
22．★縮宮素對(duì)子宮平滑肌作用的特點(diǎn)是
 

  A.大劑量時(shí)引起子宮底節(jié)律性收縮，子宮頸松弛
 B.小劑量時(shí)即可引起子宮底和子宮頸收縮
 C.妊娠早期對(duì)藥物敏感性最強(qiáng)
 D.子宮對(duì)藥物的敏感性與妊娠階段無(wú)關(guān)
 E.以上均不對(duì)

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：縮宮素（催產(chǎn)素）的作用為直接興奮子宮平滑�。淮龠M(jìn)排乳。其興奮子宮平滑肌的特點(diǎn)為：1．作用快速、短暫。2．對(duì)子宮體收縮作用強(qiáng)；對(duì)子宮頸興奮作用弱。3．子宮收縮的性質(zhì)及強(qiáng)度取決于劑量大小：小劑量縮宮素（2～5U）能增強(qiáng)子宮平滑肌的節(jié)律性收縮，其性質(zhì)類似于正常分娩；大劑量（約10U）引起子宮平滑肌強(qiáng)直性收縮，對(duì)胎兒、母體不利。4．女性激素影響其作用，雌激素增強(qiáng)子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性，孕激素則降低其敏感性。 
 
23．★強(qiáng)心苷治療心衰的主要適應(yīng)證是
 

  A.高度二尖瓣狹窄誘發(fā)的心衰
 B.肺源性心臟病引起的心衰
 C.由瓣膜病、高血壓、先天性心臟病引起的心衰
 D.嚴(yán)重貧血誘發(fā)的心衰
 E.甲狀腺功能亢進(jìn)誘發(fā)的心衰

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：強(qiáng)心苷對(duì)不同原因所致的慢性心功能不全療效不同：對(duì)高血壓病、輕度瓣膜病、先天性心臟病引起的低輸出量心功能不全療效較好；對(duì)瓣膜病伴有心房顫動(dòng)而室率過(guò)快者，效果最好；對(duì)嚴(yán)重貧血、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)、維生素B1 缺乏癥引起的心功能不全療效較差；對(duì)縮窄性心包炎，嚴(yán)重二尖瓣狹窄引起的心功能不全療效差，甚至無(wú)效；對(duì)肺源性心臟病、嚴(yán)重心肌損傷、活動(dòng)性心肌炎引起的心功能不全，應(yīng)用強(qiáng)心苷不僅療效差，且易發(fā)生中毒。 
 
24．★ 去甲腎上腺素用于
 

  A.急性腎功能衰竭
 B.Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
 C.過(guò)敏性休克
 D.支氣管哮喘
 E.稀釋后口服用于治療上消化道出血

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：去甲腎上腺素可激動(dòng)α受體，比腎上腺素略弱；激動(dòng)β1 受體，比腎上腺素明顯減弱、對(duì)β2 受體幾乎無(wú)作用。其作用為：1．收縮血管 激動(dòng)α受體，使除冠脈血管以外的全身血管收縮。2．興奮心臟 激動(dòng)β1 受體，興奮心臟，但在整體情況下，心率可因血壓的升高反射性減慢。3．對(duì)血壓的影響 小劑量時(shí)收縮壓比舒張壓升高明顯，脈壓差增大；大劑量時(shí)收縮壓、舒張壓均升高，脈壓差變小�？捎糜谥委�1．休克和低血壓 主要用于早期神 
 
25．★控制良性瘧疾復(fù)發(fā)及防治瘧疾傳播最有效的藥物是
 

  A.伯氨喹
 B.氯喹
 C.乙胺嘧啶
 D.奎寧
 E.青蒿素

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：伯氨喹能殺滅良性瘧激發(fā)性紅外期裂殖體和各型瘧原蟲(chóng)的配子體，用于休止期預(yù)防復(fù)發(fā)，也可與氯喹合用根治間日瘧，是控制良性瘧疾復(fù)發(fā)及防治瘧疾傳播最有效的藥物 
 
26．★★★治療量的阿托品能引起
 

  A.胃腸平滑肌松弛
 B.腺體分泌增加
 C.瞳孔擴(kuò)大，眼內(nèi)壓降低
 D.心率減慢
 E.中樞抑制，嗜睡

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：阿托品選擇性阻斷M受體，在很大劑量時(shí)也阻斷N 1 受體，有解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌等作用。對(duì)眼的作用為擴(kuò)瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹（遠(yuǎn)視）。用于虹膜睫狀體炎、檢查眼底、兒童驗(yàn)光。阿托品還可加快心率，促進(jìn)房室傳導(dǎo)，用于緩慢型心律失常。大劑量時(shí)擴(kuò)張皮膚、內(nèi)臟血管，與阻斷M受體無(wú)關(guān)，可用于感染性休克的治療。 
 
27．★★★ 關(guān)于藥物毒性反應(yīng)的下列描述錯(cuò)誤的是
 

  A.一次性用藥超過(guò)極量
 B.長(zhǎng)期用藥逐漸蓄積
 C.病人肝或腎功能低下
 D.病人屬于過(guò)敏性體質(zhì)
 E.見(jiàn)于高敏性病人

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：毒性反應(yīng)是藥物在用量過(guò)大、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、機(jī)體對(duì)藥物敏感性過(guò)高或用藥方法不當(dāng)時(shí)所造成的對(duì)機(jī)體的危害性反應(yīng)。毒性反應(yīng)大多數(shù)可預(yù)知，可避免。 
 
28．★★★只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是
 

  A.腎上腺素
 B.異丙腎上腺素
 C.嗎啡
 D.特布他林
 E.氨茶堿

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：?jiǎn)岱鹊淖饔脼椋?．鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜。對(duì)各種疼痛均有效，對(duì)持續(xù)性慢性鈍痛作用強(qiáng)于間斷性銳痛。鎮(zhèn)痛時(shí)產(chǎn)生欣快感。2．抑制呼吸。3．鎮(zhèn)咳。4．興奮平滑肌。胃腸平滑肌及括約肌張力升高甚至痙攣，消化液分泌減少，中樞抑制便意遲鈍，可致便秘。收縮膽道、輸尿管及支氣管平滑肌。治療膽絞痛、腎絞痛時(shí)應(yīng)與阿托品合用。減少妊娠末期子宮對(duì)縮宮素的敏感性，延長(zhǎng)產(chǎn)程。5．?dāng)U張血管。腦血管擴(kuò)張，顱內(nèi)壓升高。因易成癮，除晚期癌癥外，只用于急性銳痛。因能擴(kuò)張血管，減少回心血量；鎮(zhèn)靜作用；降低呼吸中樞對(duì)CO\sub 2\nosupersub 
 
29．★★★ 腎上腺素升壓作用可被下列哪種藥物反轉(zhuǎn)
 

  A.M受體阻斷劑
 B.N受體阻斷劑
 C.α腎上腺素受體阻斷劑
 D.β腎上腺素受體阻斷劑
 E.H1 受體阻斷劑

 
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本題正確答案：C
題解：小劑量腎上腺素使收縮壓升高，舒張壓不變或稍降，脈壓差增大；大劑量時(shí)收縮壓、舒張壓均升高，脈壓差變小。如預(yù)先用α受體阻斷藥，可使腎上腺素的升壓作用轉(zhuǎn)為降壓作用，這種現(xiàn)象稱為“腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)”。 
 
30．★治療蟯蟲(chóng)病的首選藥物是
 

  A.甲苯咪唑
 B.檳榔
 C.檳榔＋南瓜子
 D.噻嘧啶
 E.恩波維銨

 
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本題正確答案：D
題解：噻嘧啶是廣譜抗腸蠕蟲(chóng)藥，對(duì)鉤蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等均有抑制作用，用于鉤蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)單獨(dú)或混合感染。 
 
31．★★★下列關(guān)于青霉素類的敘述哪一項(xiàng)是不正確的
 

  A.青霉素G高效、低毒、窄譜
 B.青霉素G對(duì)梅毒及鉤端螺旋體有效
 C.氨芐青霉素對(duì)傷寒有效
 D.主要不良反應(yīng)為過(guò)敏反應(yīng)
 E.青霉素G對(duì)革蘭陽(yáng)性桿菌無(wú)效

 
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本題正確答案：E
題解：青霉素G為繁殖期殺菌劑，通過(guò)與敏感菌胞漿膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPS點(diǎn)）結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶，阻抑細(xì)菌細(xì)胞壁粘肽的合成；激活自溶酶，使細(xì)菌死亡。青霉素對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌：鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、腸球菌；革蘭氏陽(yáng)性桿菌：破傷風(fēng)桿菌、白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌；革蘭氏陰性球菌：腦膜炎雙球菌、淋球菌等有效。對(duì)革蘭氏陰性桿菌無(wú)效；對(duì)放線菌、螺旋體有效。青霉素的不良反應(yīng)有：1．過(guò)敏反應(yīng)。皮膚過(guò)敏及血清病樣反應(yīng)較多見(jiàn)；少數(shù)可發(fā)生過(guò)敏性休克，一旦發(fā)生用腎上腺素?fù)尵取?．肌注鉀鹽可引起局部刺激癥狀，如紅腫、疼痛、硬結(jié)。3．高鉀血癥。 
 
32．★★★ 阿托品中毒時(shí)可用下列何藥治療
 

  A.毛果蕓香堿
 B.酚妥拉明
 C.東莨菪堿
 D.阿托品
 E.山莨菪堿

 
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本題正確答案：A
題解：阿托品的常見(jiàn)不良反應(yīng)為口干、皮膚干燥、便秘、視力模糊、心悸等，大劑量時(shí)出現(xiàn)呼吸加深加快、高熱、譫妄、驚厥，嚴(yán)重中毒時(shí)出現(xiàn)昏迷和呼吸麻痹。毛果蕓香堿（匹魯卡品）直接激動(dòng)M受體，對(duì)眼及腺體作用強(qiáng)。全身用藥可用于阿托品中毒的救治。 
 
33．★★★ 有關(guān)氯丙嗪的藥理作用錯(cuò)誤的描述是
 

  A.阻斷大腦多巴胺受體，產(chǎn)生抗精神分裂癥作用
 B.阻斷紋狀體多巴胺受體，產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)
 C.阻斷外周M受體，產(chǎn)生口干
 D.阻斷外周α受體，引起體位性低血壓
 E.阻斷中樞M受體，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用

 
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本題正確答案：E
題解：氯丙嗪（冬眠靈）主要阻斷多巴胺受體，也可阻斷α受體、M受體。具有：1．鎮(zhèn)靜、安定作用。2．抗精神病作用。3．鎮(zhèn)吐作用 對(duì)刺激前庭引起的嘔吐無(wú)效。4．對(duì)體溫調(diào)節(jié)的影響 抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫隨環(huán)境溫度變化而變化。5．影響內(nèi)分泌 增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素、促皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素的分泌。6．增強(qiáng)其他中樞抑制藥作用。不良反應(yīng)為：1．M受體阻斷癥狀 視力模糊、口干等。2．外周α受體阻斷癥狀，低血壓、休克，搶救時(shí)只能用去甲腎上腺素，禁用腎上腺素，因?yàn)轭A(yù)先用α受體阻斷藥，能使腎上腺素的升壓作用轉(zhuǎn)為降壓作用。3．錐體外系反應(yīng) 為最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，帕金森氏綜合癥、急性肌張力障礙、靜坐不能三種表現(xiàn),可用抗膽堿藥緩解；遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，用抗膽堿藥反而加重病情，宜盡早停藥。4．急性中毒 過(guò)量服用氯丙嗪，可引起昏睡、休克。 
 
34．★★★長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起
 

  A.高血鈣
 B.低血鉀
 C.高血鉀
 D.高血磷
 E.以上都不對(duì)

 
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本題正確答案：B
題解：糖皮質(zhì)激素能促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解，抑制其合成；促進(jìn)脂肪的分解，抑制其合成，并使脂肪重新分布；促進(jìn)糖異生，減少葡萄糖的利用，血糖升高；保鈉排鉀，鈉水潴留及排鈣作用。 
 
35．★★★糖皮質(zhì)激素對(duì)血液成分的影響正確的描述是
 

  A.減少血中中性粒細(xì)胞數(shù)
 B.減少血中紅細(xì)胞數(shù)
 C.抑制紅細(xì)胞在骨髓中生成
 D.減少血中淋巴細(xì)胞數(shù)
 E.血小板數(shù)減少

 
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本題正確答案：D
題解：糖皮質(zhì)激素可加速敏感動(dòng)物淋巴細(xì)胞的破壞和解體，并使人體淋巴細(xì)胞移行至血液以外的組織，使得血中淋巴細(xì)胞迅速減少；還可使單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量減少。此外糖皮質(zhì)激素能使中性粒細(xì)胞增加、紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加、血小板及纖維蛋白原濃度增加，凝血時(shí)間縮短。 
 
36．★★★女性，33歲，出現(xiàn)右側(cè)腰部劇烈疼痛，經(jīng)尿常規(guī)及B超檢查診斷為腎絞痛，應(yīng)選哪種藥物止痛
 

  A.哌替啶
 B.對(duì)乙酰氨基酚
 C.嗎啡
 D.哌替啶＋阿托品
 E.阿司匹林

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：哌替啶具有鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、抑制呼吸、興奮平滑肌等作用。但鎮(zhèn)痛作用、對(duì)平滑肌的作用較嗎啡弱，不引起便秘；不對(duì)抗妊娠末期子宮對(duì)縮宮素的敏感性，不延長(zhǎng)產(chǎn)程。不良反應(yīng)、成癮性也較輕�？纱�替嗎啡用于鎮(zhèn)痛作用，但對(duì)內(nèi)臟器官的絞痛應(yīng)需與阿托品合用。也可用于心源性哮喘、麻醉輔助用藥、組成冬眠合劑等。 
 
37．★下列哪種藥物與呋塞米合用增強(qiáng)耳毒性
 

  A.頭孢菌素
 B.氨基糖苷類
 C.四環(huán)素
 D.氯霉素
 E.氨芐西林

 
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本題正確答案：B
題解：呋塞米長(zhǎng)期大劑量靜脈給藥，可出現(xiàn)眩暈、耳鳴、聽(tīng)力減退及暫時(shí)性耳聾，尤其腎功能減退者多見(jiàn)。避免與氨基糖苷類及第一、二代頭孢菌素類合用。 

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