三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

(298~300題共用備選答案)

A.肩關(guān)節(jié)前脫位
B.肘關(guān)節(jié)后脫位
C.橈骨小頭半脫位
D.髖關(guān)節(jié)后脫位
E.髖關(guān)節(jié)前脫位

298．★Allis法復位：

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：重點識記。 

299．★患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形并有彈性固定：

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：重點識記。 

300．★患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有彈性固定：

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：重點識記。 

(301~302題共用備選答案)

A.胰破裂
B.肝破裂
C.腸損傷
D.損傷
E.結(jié)腸損傷

301．★★★可引起外傷性血腹癥的損傷是 ：

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：①有惡心、嘔吐、便血、氣腹者多為胃腸道損傷，再結(jié)合暴力作用部位，腹膜刺激征最明顯的部位和程度確定損傷在胃、上段小腸、下段小腸或結(jié)腸；②有排尿困難，血尿，外陰或會陰部牽涉痛者，提示泌尿系臟器損傷；③有膈面腹膜刺激表現(xiàn)（同側(cè)肩部牽涉痛）者，提示上腹部臟器損傷，其中尤以肝和脾的破裂多見；④有下位肋骨骨折者，提示有肝或脾破裂的可能。 

302．★★★腹腔穿刺抽出稀薄的腸內(nèi)容物應考 ：

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：①有惡心、嘔吐、便血、氣腹者多為胃腸道損傷，再結(jié)合暴力作用部位，腹膜刺激征最明顯的部位和程度確定損傷在胃、上段小腸、下段小腸或結(jié)腸；②有排尿困難，血尿，外陰或會陰部牽涉痛者，提示泌尿系臟器損傷；③有膈面腹膜刺激表現(xiàn)（同側(cè)肩部牽涉痛）者，提示上腹部臟器損傷，其中尤以肝和脾的破裂多見；④有下位肋骨骨折者，提示有肝或脾破裂的可能。 

(303題共用備選答案)

A.血容量不足 
B.血容量輕度不足
C.心功能不全，容量相對多
D.容量血管收縮，肺循環(huán)阻力高
E.心輸出量低，容量血管過度收縮

303．★★★患者CVP低，血壓低，應考慮 ：

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：測定中心靜脈壓(CVP)：正常值為0.49～1.0kPa(5～10cmH2O)。CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快輸液；CVP高、BP低，表示心功能不全，應減慢補液速度并給予強心劑；CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作補液試驗，于10min內(nèi)靜脈輸入生理鹽水250ml，若BP升高、CVP不變?yōu)檠�容量不足，而CVP升高，BP不變?yōu)樾墓δ懿蝗��?nbsp;

(304~306題共用備選答案)

A.左上腹痛突出，反射到腰背部，夜痛尤劇
B.無痛性梗阻性黃疸
C.消瘦、貧血
D.肝和膽囊腫大壓痛
E.臍周藍色改變(Cullen征)

304．★急性出血性壞死胰腺炎：

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：腦挫裂傷因受傷部位和程度不同，差別較大。意識障礙受傷當時立即出現(xiàn)，昏迷時間超過30分鐘，可長達數(shù)日、數(shù)周、數(shù)月。生命體征改變:因腦水腫使顱內(nèi)壓增高多有脈搏慢強、呼吸慢深、血壓增高等庫欣反應，晚期，呼吸、循環(huán)功能隨之衰竭。重癥病人的體溫，常在39℃左右；若下丘腦受損，體溫可持續(xù)不升或高達40℃以上（中樞性高熱）。局灶癥狀與體征：如大腦中央前回損傷，出現(xiàn)對側(cè)肢體抽搐、硬癱、腱反射增強、巴氏征陽性等；腦挫裂傷若發(fā)生在大腦皮質(zhì)的“靜區(qū)”，即功能區(qū)的邊緣部位，可無局灶癥。腦膜刺激征：由于腦組織和血管損傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血所致，病人可有劇烈頭痛、頸項強直、克氏征與布氏征陽性等。一般經(jīng)5～7天，隨出血停止，積血吸收而逐漸減輕。頸項強直于1周左右逐漸消失。頭痛、嘔吐：頭痛癥狀只有在病人清醒之后才能陳述；如果傷后持續(xù)頭痛，頻繁嘔吐，應究其原因，可行CT檢查，以明確顱內(nèi)有無血腫。腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)因致傷因素和損傷部位的不同而各異。CT及MRI檢查對腦挫裂傷的診斷有明確意義。顱底結(jié)構(gòu)復雜，一般可依據(jù)傷史、皮下瘀斑、腦脊液外漏和腦神經(jīng)損傷等，進行診斷，X線檢查意義不大。CT掃描可利用窗寬和窗距的調(diào)節(jié)清楚顯示骨折的部位，有重要價值。顱前窩骨折：眼結(jié)膜下出血，眼瞼皮下瘀斑，鼻或口腔流出血性腦脊液，可并發(fā)嗅視神經(jīng)損傷。顱前窩骨折易引起球結(jié)合膜下出血及遲發(fā)性眼瞼皮下瘀血，俗稱“熊貓眼”。顱中窩骨折：外耳道流出血性腦脊液,出現(xiàn)同側(cè)面神經(jīng)癱瘓、耳聾、耳鳴等。顱后窩骨折：逐漸發(fā)生耳后、頸枕區(qū)皮下瘀斑，腦脊液漏至胸鎖乳突肌和乳突后皮下，腦神經(jīng)損傷少見。 

305．★胰頭癌：

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：腦挫裂傷因受傷部位和程度不同，差別較大。意識障礙受傷當時立即出現(xiàn)，昏迷時間超過30分鐘，可長達數(shù)日、數(shù)周、數(shù)月。生命體征改變:因腦水腫使顱內(nèi)壓增高多有脈搏慢強、呼吸慢深、血壓增高等庫欣反應，晚期，呼吸、循環(huán)功能隨之衰竭。重癥病人的體溫，常在39℃左右；若下丘腦受損，體溫可持續(xù)不升或高達40℃以上（中樞性高熱）。局灶癥狀與體征：如大腦中央前回損傷，出現(xiàn)對側(cè)肢體抽搐、硬癱、腱反射增強、巴氏征陽性等；腦挫裂傷若發(fā)生在大腦皮質(zhì)的“靜區(qū)”，即功能區(qū)的邊緣部位，可無局灶癥。腦膜刺激征：由于腦組織和血管損傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血所致，病人可有劇烈頭痛、頸項強直、克氏征與布氏征陽性等。一般經(jīng)5～7天，隨出血停止，積血吸收而逐漸減輕。頸項強直于1周左右逐漸消失。頭痛、嘔吐：頭痛癥狀只有在病人清醒之后才能陳述；如果傷后持續(xù)頭痛，頻繁嘔吐，應究其原因，可行CT檢查，以明確顱內(nèi)有無血腫。腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)因致傷因素和損傷部位的不同而各異。CT及MRI檢查對腦挫裂傷的診斷有明確意義。顱底結(jié)構(gòu)復雜，一般可依據(jù)傷史、皮下瘀斑、腦脊液外漏和腦神經(jīng)損傷等，進行診斷，X線檢查意義不大。CT掃描可利用窗寬和窗距的調(diào)節(jié)清楚顯示骨折的部位，有重要價值。顱前窩骨折：眼結(jié)膜下出血，眼瞼皮下瘀斑，鼻或口腔流出血性腦脊液，可并發(fā)嗅視神經(jīng)損傷。顱前窩骨折易引起球結(jié)合膜下出血及遲發(fā)性眼瞼皮下瘀血，俗稱“熊貓眼”。顱中窩骨折：外耳道流出血性腦脊液,出現(xiàn)同側(cè)面神經(jīng)癱瘓、耳聾、耳鳴等。顱后窩骨折：逐漸發(fā)生耳后、頸枕區(qū)皮下瘀斑，腦脊液漏至胸鎖乳突肌和乳突后皮下，腦神經(jīng)損傷少見。 

306．★胰體癌：

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：腦挫裂傷因受傷部位和程度不同，差別較大。意識障礙受傷當時立即出現(xiàn)，昏迷時間超過30分鐘，可長達數(shù)日、數(shù)周、數(shù)月。生命體征改變:因腦水腫使顱內(nèi)壓增高多有脈搏慢強、呼吸慢深、血壓增高等庫欣反應，晚期，呼吸、循環(huán)功能隨之衰竭。重癥病人的體溫，常在39℃左右；若下丘腦受損，體溫可持續(xù)不升或高達40℃以上（中樞性高熱）。局灶癥狀與體征：如大腦中央前回損傷，出現(xiàn)對側(cè)肢體抽搐、硬癱、腱反射增強、巴氏征陽性等；腦挫裂傷若發(fā)生在大腦皮質(zhì)的“靜區(qū)”，即功能區(qū)的邊緣部位，可無局灶癥。腦膜刺激征：由于腦組織和血管損傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血所致，病人可有劇烈頭痛、頸項強直、克氏征與布氏征陽性等。一般經(jīng)5～7天，隨出血停止，積血吸收而逐漸減輕。頸項強直于1周左右逐漸消失。頭痛、嘔吐：頭痛癥狀只有在病人清醒之后才能陳述；如果傷后持續(xù)頭痛，頻繁嘔吐，應究其原因，可行CT檢查，以明確顱內(nèi)有無血腫。腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)因致傷因素和損傷部位的不同而各異。CT及MRI檢查對腦挫裂傷的診斷有明確意義。顱底結(jié)構(gòu)復雜，一般可依據(jù)傷史、皮下瘀斑、腦脊液外漏和腦神經(jīng)損傷等，進行診斷，X線檢查意義不大。CT掃描可利用窗寬和窗距的調(diào)節(jié)清楚顯示骨折的部位，有重要價值。顱前窩骨折：眼結(jié)膜下出血，眼瞼皮下瘀斑，鼻或口腔流出血性腦脊液，可并發(fā)嗅視神經(jīng)損傷。顱前窩骨折易引起球結(jié)合膜下出血及遲發(fā)性眼瞼皮下瘀血，俗稱“熊貓眼”。顱中窩骨折：外耳道流出血性腦脊液,出現(xiàn)同側(cè)面神經(jīng)癱瘓、耳聾、耳鳴等。顱后窩骨折：逐漸發(fā)生耳后、頸枕區(qū)皮下瘀斑，腦脊液漏至胸鎖乳突肌和乳突后皮下，腦神經(jīng)損傷少見。 

(307題共用備選答案)

A.下肢腱反射無改變
B.膝腱反射減弱或消
C.跟腱反射減弱或消失
D.下肢病理反射征陽性
E.下肢腱反射亢進

307．★L 3～4椎間盤突出：

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：L 3～4椎間盤突出壓迫L4神經(jīng)根時，可出現(xiàn)膝前及小腿中上段前內(nèi)側(cè)皮膚麻木、伸膝無力、膝反射減弱或消失；L 4～5椎間盤突出壓迫L 5神經(jīng)根時，可出現(xiàn)小腿外側(cè)或足背內(nèi)側(cè)皮膚麻木，跖趾背伸力降低；L 5～S1椎間盤突出壓迫S1神經(jīng)根時，可出現(xiàn)小腿及足背外側(cè)、足底皮膚麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射 

(308~309題共用備選答案)

A.膽總管結(jié)石
B.壺腹癌
C.胰頭癌
D.膽囊炎
E.肝門部腫瘤

308．★不伴有膽囊腫大的是：

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：重點識記 

309．★右上腹絞痛伴黃疸的是：

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：重點識記 

(310~312題共用備選答案)

A.<100ml/24h
B.<200ml/24h
C.<400ml/24h
D.>800ml/24h
E.>1000ml/24h

310．★★★少尿：

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：成人24小時尿量少于400ml稱為少尿，尿量少于100ml為無尿。但尿量不是判定腎衰竭的唯一指標，有時尿量大于800ml，但血中肌酐、尿素氮進行性升高，稱為非少尿型急性腎衰竭。 

311．★★★無尿：

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：成人24小時尿量少于400ml稱為少尿，尿量少于100ml為無尿。但尿量不是判定腎衰竭的唯一指標，有時尿量大于800ml，但血中肌酐、尿素氮進行性升高，稱為非少尿型急性腎衰竭。 

312．★★★非少尿型急性腎衰竭：

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：成人24小時尿量少于400ml稱為少尿，尿量少于100ml為無尿。但尿量不是判定腎衰竭的唯一指標，有時尿量大于800ml，但血中肌酐、尿素氮進行性升高，稱為非少尿型急性腎衰竭。 

(313~314題共用備選答案)

A.4天
B.5～6天
C.7～9天
D.10～12天
E.14天

313．★減張縫合拆除時間是術(shù)后：

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：頭面頸部：4～5天，下腹會陰：6～7天，胸、上腹、背、臀部：7～9天，四肢：12天，減張縫合：14天。 

314．★背部手術(shù)后拆線時間是：

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：頭面頸部：4～5天，下腹會陰：6～7天，胸、上腹、背、臀部：7～9天，四肢：12天，減張縫合：14天。 

(315~317題共用備選答案)

A.急性胰腺炎
B.膽石繼發(fā)膽管炎
C.急性梗阻性化膿性膽管炎
D.急性胃炎
E.急性膽囊炎

315．★夏科（Charcot）三聯(lián)癥出現(xiàn)于：

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：識記。 

316．★墨菲（Murphy）征出現(xiàn)于：

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：識記。 

317．★雷諾五聯(lián)征出現(xiàn)于：

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：識記。 

(318~320題共用備選答案)

A.肛門周圍膿腫
B.肛裂
C.骨盆直腸窩膿腫
D.坐骨直腸窩膿腫
E.肛瘺

318．★局部持續(xù)性跳痛，排便時加重，全身感染癥狀不明顯最可能是：

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：重點識記 

319．★局部癥狀體征不明顯，全身感染癥狀很重最可能是：

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：重點識記 

320．★疼痛、便秘和出血最可能是：

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：重點識記 

(321~322題共用備選答案)

A.肱骨中下1/3處骨折
B.股骨頸骨折
C.股骨干骨折
D.腓骨上段骨折
E.脛骨下1／3骨折

321．★易發(fā)生神經(jīng)損傷的是：

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：股骨頸骨折后股骨頭缺血性壞死。 

322．★易發(fā)生缺血壞死的是：

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：股骨頸骨折后股骨頭缺血性壞死。 

(323題共用備選答案)

A.肛門周圍膿腫
B.肛裂
C.骨盆直腸窩膿腫
D.坐骨直腸窩膿
E.肛瘺

323．★局部從持續(xù)性脹痛而逐漸加重為顯著跳痛，全身感染癥狀較重最可能是：

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：重點識記 

(324~325題共用備選答案)

A.股骨干中上段骨折
B.股骨下段骨折
C.脛骨平臺骨折
D.脛腓骨中段骨折
E.腓骨頸骨折

324．★可能合并腓總神經(jīng)損傷的是：

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：識記。 

325．★引發(fā)骨筋膜室綜合征最多的骨折是：

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：識記。 

(326~327題共用備選答案)

A.革蘭氏陽性細菌敗血癥
B.革蘭氏陰性細菌敗血癥
C.真菌性敗血癥
D.毒血癥
E.菌血癥

326．★★★寒戰(zhàn)、高熱、熱型為間歇熱。休克發(fā)生的早：

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：識記 

327．★★★高熱、寒戰(zhàn)少見，熱型多為稽留熱或弛張熱，休克發(fā)生的晚：

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：識記 

(328~331題共用備選答案)

A.骨結(jié)核
B.骨肉瘤
C.骨壞死
D.骨巨細胞瘤
E.骨軟骨瘤

328．★局部腫塊，無觸痛，外傷后始發(fā)現(xiàn)見于：

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：識記。 

329．★骨端偏心的膨脹性破壞，X線呈肥皂泡樣改變見于：

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：識記。 

330．★Codman三角見于：

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：識記。 

331．★X線片上的“日光放射”征象見于：

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：識記。 

(332~333題共用備選答案)

A.腹股溝斜疝
B.腹股溝直疝
C.股疝
D.睪丸鞘膜積液
E.隱睪

332．★★★中年女性，腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)的下外方突然出現(xiàn)包塊，疼痛不能回納，可能是 ：

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：斜疝的臨床表現(xiàn)與鑒別：（1）斜疝兒童、青壯年多見，經(jīng)腹股溝管突出，橢圓形或梨形，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出，透光試驗不透光，易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。（2）直疝多見于老年男性，經(jīng)腹股溝三角突出，半球形，基底較寬，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出，透光試驗不透光，不易嵌頓。（3）股疝中年以上婦女多見，經(jīng)股管從卵圓窩突出，半球型，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出，透光試驗不透光，極易嵌頓，易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。 

333．★★★老年男性，腹股溝內(nèi)側(cè)半球形腫塊，壓住內(nèi)環(huán)仍可突出，可能是 ：

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：斜疝的臨床表現(xiàn)與鑒別：（1）斜疝兒童、青壯年多見，經(jīng)腹股溝管突出，橢圓形或梨形，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出，透光試驗不透光，易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。（2）直疝多見于老年男性，經(jīng)腹股溝三角突出，半球形，基底較寬，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出，透光試驗不透光，不易嵌頓。（3）股疝中年以上婦女多見，經(jīng)股管從卵圓窩突出，半球型，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出，透光試驗不透光，極易嵌頓，易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。 

(334~336題共用備選答案)

A.Ⅰ度燒傷
B.淺Ⅱ度燒傷
C.深Ⅱ度燒傷
D.Ⅲ度燒傷
E.化學燒傷

334．★★★水泡小，創(chuàng)面基底濕潤、蒼白、感覺遲鈍 ：

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：見“燒傷的深度及其特點” 

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