2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模擬試題及答案
(7-9題共用題干)
男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個(gè)月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。
7.導(dǎo)致患者雙下肢軟癱的直接原因可能是
A.腦栓塞
B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
C.重癥肌無力
D.呼吸性堿中毒
E.血鉀異常
8.為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是
A.頭顱CT、血糖測(cè)定
B.肌電圖及血電解質(zhì)測(cè)定
C.胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測(cè)定
D.血?dú)夥治黾把娊赓|(zhì)測(cè)定
E.血電解質(zhì)測(cè)定及甲狀腺功能測(cè)定
9.此患者的急診處理應(yīng)
A.螺內(nèi)酯治療
B.糾正電解質(zhì)紊亂
C.靜脈滴注氯化鉀及胰島素
D.吡啶斯的明和皮質(zhì)激素治療
E.脫水降顱壓治療
(10-11題共用題干)
女性，26歲，因分娩時(shí)發(fā)生失血性休克導(dǎo)致腺垂體功能低下。
10.估計(jì)該患最早出現(xiàn)的是哪項(xiàng)癥狀
A.閉經(jīng)、無乳，毛發(fā)脫落
B.怕冷、少汗，皮膚粗糙
C.低血壓、低血糖
D.惡心，嘔吐
E.顏面蒼黃，水腫
11.對(duì)于該患首先應(yīng)補(bǔ)充的激素是
A.雌激素
B.鹽皮質(zhì)激素
C.甲狀腺激素
D.糖皮質(zhì)激素
E.生長激素
(12-14題共用題干)
女，40歲。近一年來多汗。怕熱，心悸、氣短，失眠。食量增加，體重下降，眼球突出。檢查：P135次/分，BP160/80rmmHg。眼球明顯突出，甲狀腺呈彌漫性腫大。醫(yī)學(xué)全在.線zxtf.net.cn觸之細(xì)震顫。有明顯血管雜音。經(jīng)抗甲狀腺藥物(丙基硫氧嘧啶)治療3個(gè)月后，P80次/分，BP120/80mmHg。
12.本例最可能的診斷是
A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢
B.高功能腺瘤
C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺合并甲亢
D.原發(fā)性甲亢
E.甲狀腺乳頭狀癌并甲亢
13.本例的治療原則是
A.服Lugol液后行甲狀腺大部切除術(shù)
B.采用抗甲狀腺藥物治療，再服Lugol液
C.單用β受體阻滯劑
D.I放射治療
E.服含碘的中藥治療
14.本例術(shù)前甲亢癥狀未控制，急于行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后易出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A.創(chuàng)口感染
B.喉返神經(jīng)損傷
C.急性窒息
D.甲狀腺危象
E.甲狀腺功能減退癥
正確答案:7.E;8.E;9.B 10.A;11.D 12.D;13.A;14.D
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