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2015年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題及答案(六)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014/11/17 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

26.患者,男,72歲。晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動,急來醫(yī)院診斷為腦血栓形成,下列處理錯誤的是
A.降顱壓,治療腦水腫
B.抗凝治療
C.保持呼吸道通暢
D.自由基清除劑
E.靜脈滴注止血藥物

本題正確答案:E

題解:腦血栓治療目的在于防止血栓擴(kuò)展和新血栓形成,改善局部腦血流、保護(hù)梗死灶周圍存活的腦細(xì)胞,降低病殘程度和預(yù)防復(fù)發(fā)。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站zxtf.net.cn在以上原則基礎(chǔ)上,保持呼吸道通暢、降顱壓治療腦水腫、抗凝治療及自由基清除劑均可酌情應(yīng)用。

27.靜脈腎盂造影,有診斷價值的疾病是
A.急性腎小球腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.慢性腎盂腎炎
E.腎病綜合征

本題正確答案:D

題解:尿路感染急性期不宜做X線靜脈腎盂造影檢查(IVP),對于慢性尿路感染,反復(fù)發(fā)作,應(yīng)行IVP等影像學(xué)檢查。如影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有局灶性粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕,伴有相應(yīng)的腎盞變形者,才能診斷為慢性腎盂腎炎,否則尿路感染病史雖長,亦不能診斷為慢性腎盂腎炎。

28.腦栓塞的臨床表現(xiàn)不正確的是
A.患者較年輕
B.多有風(fēng)濕性心瓣膜病
C.起病急驟
D.多有腦膜刺激征
E.可有偏癱失語

本題正確答案:D

題解:腦栓塞多見于年輕患者,多有風(fēng)濕性心瓣膜病史。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站zxtf.net.cn典型病例根據(jù)急驟起病、發(fā)現(xiàn)栓子來源(80%為心源性,?梢娦呐K異常)或其他末梢栓塞,神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征、無昏迷或昏迷時問較短,很快開始恢復(fù),診斷一般不是太難。

29.支氣管哮喘患者,持續(xù)發(fā)作約26小時,大汗淋漓,發(fā)紺,端坐呼吸,雙肺肺氣腫征,有散在哮鳴音。首選的治療是:
A.山莨菪堿(654-2)靜脈注射
B.補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素+氨茶堿
C.沙丁胺醇氣霧劑吸入+溴化異丙托品吸入
D.色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素
E.補(bǔ)液+氨茶堿

本題正確答案:B

題解:哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療:①低濃度持續(xù)吸氧。②糾正脫水。③平喘藥聯(lián)合應(yīng)用,激素聯(lián)合氨茶堿靜脈給藥,并用β2受體興奮劑等。④積極控制感染。⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂。⑥防治并發(fā)癥。⑦必要時進(jìn)行機(jī)械呼吸。

30.對判斷慢性粒細(xì)胞白血病預(yù)后最有價值的是
A.Plt計數(shù)
B.WBC計數(shù)
C.Ph染色體測定
D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分
E.外周血幼粒細(xì)胞計數(shù)

本題正確答案:C

題解:90%以上的慢;颊哂刑禺愋缘腜h染色體,對于慢粒的診斷及判斷預(yù)后有一定價值。其他原因引起的脾大、類白血病反應(yīng)、骨髓纖維化等Ph染色體(-),Ph染色體(-)的慢粒預(yù)后較好。

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