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2014年度中西結(jié)合助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)講義:抗心律失常藥

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014-3-5 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

心律失常

  一、鈉通道阻滯藥

  (一)Ia類藥物――奎尼丁

  作用:直接作用于心肌,適度抑制Na內(nèi)流;抗膽堿作用。

  用途:適用于各種心律失常。房顫的轉(zhuǎn)律宜選用。

  治療房顫常合用強(qiáng)心苷(對抗奎尼丁使心室率加快作用)

  奎尼丁可引起尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常。

  (二)Ib類藥物――利多卡因

  作用:選擇性作用于浦氏纖維,提高室顫閾值。

  用途:主要用于室性心律失常。對房顫無效。

  對急性心梗并發(fā)的室性心律失常為首選藥。

  苯妥英鈉――治療強(qiáng)心甙中毒引起的快速型心律失常首選

 。ㄈ)Ic類藥物――普羅帕酮(心律平)

  用途:防治室性和室上性心律失常。

  二、b受體阻斷藥――普萘洛爾

  作用:主要部位在竇房結(jié)和房室結(jié)

  用途:用于室上性快速型心律失常。竇性心動過速首選。

  變異型心絞痛不用。

  三、延長動作電位時程藥――胺碘酮

  作用:延長心房肌、心室肌和浦氏纖維的APD和ERP.有利于消除折返激動。

  用途:多種室上性和室性心律失常。

  廣譜抗心律失常藥。醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn

  四、鈣拮抗藥――維拉帕米

  作用:阻滯心肌細(xì)胞膜鈣通道。

  用途:室上性心律失常。治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥

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