臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):肺癌的癥狀
肺癌的癥狀是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要復(fù)習(xí)了解的知識,醫(yī)學(xué)全在線小編搜索整理了以下相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大考生有所幫助!
一、肺癌的早期癥狀
肺癌在早期并沒有什么特殊癥狀,僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀,如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等,很容易忽略。
肺癌早期常見癥狀的具體表現(xiàn):
1.咳嗽。肺癌因長在支氣管肺組織上醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn,通常會產(chǎn)生呼吸道刺激癥狀而發(fā)生刺激性咳嗽。
2.低熱。腫瘤堵住支氣管后往往有阻塞性肺葉存在,程度不一,輕者僅有低熱,重者則有高熱,用藥后可暫時好轉(zhuǎn),但很快又會復(fù)發(fā)。
3.胸部脹痛。肺癌早期胸痛較輕,主要表現(xiàn)為悶痛、隱痛、部位不一定,與呼吸的關(guān)系也不確定。如脹痛持續(xù)發(fā)生則說明癌癥有累及胸膜的可能。
4.痰血。腫瘤炎癥致壞死、毛細(xì)血管破損時會有少量出血醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn,往往與痰混合在一起,呈間歇或斷續(xù)出現(xiàn)。很多肺癌病人就是因痰血而就診的。
二、肺癌的晚期癥狀
1.面、頸部水腫。在縱隔右側(cè)有上腔靜脈,它將來自上肢及頭頸部的靜脈血輸回心臟。若腫瘤侵及縱隔右側(cè)壓迫上腔靜脈,最初會使頸靜脈因回流不暢而怒張,最后還會導(dǎo)致面、頸部水腫,這需要得以及時診斷和處理;
2.聲嘶是最常見癥狀?刂谱髠(cè)發(fā)音功能的喉返神經(jīng)由頸部下行至胸部,繞過心臟的大血管返行向上至喉,從而支配發(fā)音器官的左側(cè)。
3.氣促發(fā)生區(qū)域性擴散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促。由肺和心肌產(chǎn)生的正常組織液由胸正中的淋巴結(jié)回液。若這些淋巴結(jié)被腫瘤阻塞,這些組織液將積聚在心包內(nèi)形成心包積液或積聚在胸腔內(nèi)形成胸腔積液。以上兩種情況均可導(dǎo)致氣促。然而,因許多吸煙患者合并不同程度的慢性肺病,這給氣促的鑒別帶來一定困難。此外,由于一部分肺組織因長有腫瘤而喪失呼吸功能,從而使正個呼吸功能受損而產(chǎn)生呼吸不適,這種不適感起初只在運動時產(chǎn)生醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn,最終連休息時也可感覺到。
三、廣泛轉(zhuǎn)移肺癌之癥狀
因為肺癌極易在早期發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,因而與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)的癥狀往往是醫(yī)生或患者發(fā)現(xiàn)的首發(fā)癥狀。若病灶轉(zhuǎn)移到腦,則可產(chǎn)生持續(xù)性頭痛、視朦。繼續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致意識模糊甚至癲癇。這種頭痛的性質(zhì)與普通的緊張性頭痛無明顯差別,因此極易被人們忽視。視力模糊主要表現(xiàn)為讀報或看電視感到困難。因為大多數(shù)肺癌患者為老年人,他們往往誤以為自己只需更換眼鏡罷了,而其關(guān)鍵卻在于視力性質(zhì)的改變。最初對意識和視力的改變是非常敏感的。
然而,最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或全身轉(zhuǎn)移癥狀是乏力、消瘦。發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者都有不明原因的消瘦,這往往發(fā)生于食欲下降之前,且即使增加食欲也無濟于事。