腎功能不全
1．急性腎衰竭的概念。急性腎衰竭少尿期臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)全身多系統(tǒng)癥狀。急性腎衰竭少尿期常伴有高鉀血癥、酸中毒。急性腎衰竭多尿期血肌酐、尿素氮仍可升高，可伴有脫水等并發(fā)癥。
2．診斷急性腎衰竭后應(yīng)鑒別其病因：腎前性、腎實(shí)質(zhì)性或腎后性。病史和查體結(jié)果有助于病因診斷。掌握尿常規(guī)及尿液診斷指標(biāo)檢查(比重、尿滲透濃度／血滲透濃度、尿鈉等)結(jié)果的意義及對(duì)于病因判斷的價(jià)值。
3．對(duì)急性腎衰竭少尿期應(yīng)注意針對(duì)基礎(chǔ)病因治療。熟悉急性腎衰竭少尿期的營養(yǎng)療法。掌握高鉀血癥的處理方法。熟悉酸中毒、心力衰竭的治療。少尿期時(shí)選擇抗生素應(yīng)注意細(xì)菌耐藥、腎功能及透析的影響。掌握透析療法的適應(yīng)證。熟悉多尿期和恢復(fù)期的治療。對(duì)易感人群應(yīng)注意預(yù)防該病的出現(xiàn)。
4．熟練掌握慢性腎衰竭腎功能的分期，其對(duì)指導(dǎo)臨床治療有重要意義。熟悉引起腎功能惡化的誘因。高鉀血癥的臨床表現(xiàn)及治療。腎性骨病的病因及類型。熟悉心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。精神癥狀常出現(xiàn)在較嚴(yán)重的病例。熟悉慢性腎衰竭透析治療的指征。
泌尿系統(tǒng)損傷
1．腎損傷病理分類：腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層裂傷、腎蒂損傷。
2．腎損傷主要癥狀有休克、血尿、疼痛、腰腹部腫塊、發(fā)熱。
3．腎損傷治療：絕對(duì)臥床休息2～4周，密切觀察，定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏。注意腰、腹部腫塊范圍有無增大，尿液顏色的深淺。應(yīng)用廣譜抗生素，使用止痛鎮(zhèn)靜劑和止血藥物。休克無改善、血尿加重、腰腹部包塊增大者應(yīng)行探查術(shù)。
4．騎跨傷是前尿道損傷的主要原因。醫(yī).學(xué) 全在.線提供zxtf.net.cn
5．尿道球部損傷病理類型、挫傷、裂傷和完全斷裂。
6．球部損傷表現(xiàn)：尿道出血、疼痛、排尿困難、陰囊腫脹尿外滲。
7．后尿道損傷的主要原因是骨盆骨折。
8．后尿道損傷表現(xiàn)：休克、下腹部疼痛、排尿困難、尿道滴血、尿外滲及血腫。
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