2013年中醫(yī)助理醫(yī)師技能輔導(dǎo):中醫(yī)問(wèn)診
中醫(yī)問(wèn)診是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試中需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便大家方便復(fù)習(xí)。
問(wèn)診是對(duì)病人或陪診者進(jìn)行系統(tǒng)而有目的的詢(xún)問(wèn)。包括病人的體質(zhì)、生活習(xí)慣、起病原因、發(fā)病及治療經(jīng)過(guò)、現(xiàn)在的癥狀及過(guò)去的病史、家族史等。具體來(lái)講，可以包括問(wèn)寒熱、問(wèn)汗、問(wèn)疼痛、問(wèn)睡眠、問(wèn)飲食口味、問(wèn)二便等。
問(wèn)寒熱
寒熱的產(chǎn)生，主要決定于病邪的性質(zhì)和機(jī)體的陰陽(yáng)盛衰，是機(jī)體正邪相交的表現(xiàn)。
但寒不熱：病人感覺(jué)寒冷，而不發(fā)熱。屬于陽(yáng)氣不足的虛寒證。
但熱不寒：病人發(fā)熱，不感覺(jué)冷或反而怕熱醫(yī).學(xué).全.在.線(xiàn)zxtf.net.cn，為里熱癥。若高熱伴見(jiàn)口渴喜冷飲，出汗、大便秘結(jié)為實(shí)熱證。若午后低熱，伴有手足心發(fā)熱，夜間出汗，兩顴發(fā)紅者為里虛熱證。
惡寒發(fā)熱：病人自覺(jué)怕冷而體溫升高。表示外感病的初起。
寒熱往來(lái)：寒與熱交替出現(xiàn)。寒熱往來(lái)定時(shí)者，為瘧疾。寒熱往來(lái)不定時(shí)者，伴兩脅脹痛、口苦為肝膽病。
問(wèn)汗
汗出與陽(yáng)氣盛衰、津液盈虧相關(guān)。
無(wú)汗：外感病寒邪，發(fā)熱、怕寒、頭痛無(wú)汗者為表實(shí)證。
出汗：外感風(fēng)邪，發(fā)熱、怕風(fēng)汗出者，為表虛證。
自汗：白天稍活動(dòng)即出汗，常伴疲勞乏力、氣短畏寒，陽(yáng)氣虛損所致，多為內(nèi)傷病。
盜汗：指夜間睡著后出汗，伴有發(fā)熱、顴紅、心煩、失眠多夢(mèng)、口干舌燥，為陰虛內(nèi)熱所致，為內(nèi)傷病。
問(wèn)疼痛
詢(xún)問(wèn)疼痛的部位、性質(zhì)、程度以觀察病情。
頭痛：突然頭痛，痛無(wú)休止、伴有怕寒發(fā)熱，多為外感實(shí)證。頭痛時(shí)發(fā)時(shí)止，有脹痛勞累后加重，或伴有眩暈者，多為內(nèi)傷虛癥。
胸痛：肺熱之胸痛以一側(cè)為多，發(fā)熱咳嗽、痰黃而稠醫(yī).學(xué).全.在.線(xiàn)zxtf.net.cn；胸痹證之胸前心區(qū)有重壓感，或刺痛，反復(fù)發(fā)作，伴有心悸氣短；
肝膽病疼痛表現(xiàn)為兩脅脹痛不適；
胃病疼痛表現(xiàn)為胃脘脹滿(mǎn)疼痛，伴有噯氣吐酸水。
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