(四)腫瘤臨床分期和轉(zhuǎn)移方式
國際抗癌聯(lián)盟制訂了惡性腫瘤TNM分期法。T指原發(fā)腫瘤;N指區(qū)域淋巴結(jié);M指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。一般分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,如乳腺癌國際分期。各種腫瘤TNM標(biāo)準(zhǔn)不同,并在不斷改進(jìn)中。也有粗分為早、中、晚三期。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移方式有直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移以及種植四種,可以幾種轉(zhuǎn)移方式在同一患者體內(nèi)出現(xiàn)。
(五)治療與預(yù)防
良性腫瘤較大者一般采用手術(shù)治療,徹底切除腫瘤即獲治愈,切除后應(yīng)做病理學(xué)檢查。惡性腫瘤的治療關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。治療應(yīng)包括腫瘤手術(shù)切除、化學(xué)藥物、放射線、免疫、內(nèi)分泌和中醫(yī)中藥等綜合治療。
1.手術(shù)治療是治療惡性腫瘤的最有效的方法。有根治性手術(shù),包括腫瘤原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶的切除;不能根治的可引姑息手術(shù)緩解癥狀。根據(jù)腫瘤部位、腫瘤性質(zhì)與分期決定。
2.放射療法是治療惡性腫瘤的重要方法。
(1)對(duì)放射線高度敏感的腫瘤有淋巴造血系統(tǒng)腫瘤、胚胎組織腫瘤等。
(2)中度敏感的腫瘤有食管癌、乳腺癌、鱗狀上皮癌(如鼻咽癌)、宮頸癌、肺癌等。
(3)低度敏感的腫瘤為軟組織肉瘤、消化道腺癌等。
3.化學(xué)藥物治療大多數(shù)中、晚期腫瘤以抗癌藥物治療為主醫(yī).學(xué).全.在.線zxtf.net.cn,亦可作為輔助治療。常用的抗癌藥物有以下幾類,各藥作用機(jī)制不同,療效不一,毒性有強(qiáng)弱。
(1)烷化劑類,如環(huán)磷酰胺、噻替哌等。
(2)抗代謝類,如氟尿嘧啶等。
(4)生物堿類,如長(zhǎng)春新堿等。
(6)其他類,如順氯氨鉑、卡鉑等。
放、化療常見的毒性反應(yīng)有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等。故化療前及化療期間應(yīng)每周檢查白
細(xì)胞和血小板1~2次。白細(xì)胞降至3×109/L,血小板降至80×109/L時(shí),應(yīng)暫停治療。
預(yù)防
40%癌癥是可以預(yù)防的。一級(jí)預(yù)防是消除或減少致癌的因素,減少癌癥的發(fā)病率;二級(jí)預(yù)防是設(shè)法降低癌的死亡率;三級(jí)預(yù)防則是癌診斷和治療后的康復(fù),提高生存質(zhì)量及減輕痛苦、延長(zhǎng)生命。