中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2013年第8期
【方劑學(xué)】
患者俞某，胸脘痞悶，咳痰黃稠，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜選用（)
A.茯苓丸
B.溫膽湯
C.小半夏湯
D.小陷胸湯
E.清氣化痰丸
學(xué)員提問：為什么選D？
答案與解析：本題答案為D.
小陷胸湯
【功用】清熱化痰，寬胸散結(jié)。
【主治】小結(jié)胸病。痰熱互結(jié)，胸脘痞悶，按之則痛，成咳痰黃稠，舌苔黃膩，脈滑數(shù)者。
【方論】方中黃連清熱瀉火，半夏化痰開結(jié)，二藥合用，辛開苦降，善治痰熱內(nèi)阻。更以瓜蔞實蕩熱滌痰，寬胸散結(jié)。三藥共奏清熱化痰醫(yī).學(xué)全在.線搜.集整理 ，寬胸散結(jié)之功。
本題答案選D.
【中醫(yī)外科學(xué)】
常表現(xiàn)為無痛性便血的疾病是（)
A.直腸息肉
B.肛裂
C.外痔
D.肛隱窩炎
E.肛漏
學(xué)員提問：為什么選A？
答案及解析：本題答案為A.
直腸息肉的表現(xiàn)因息肉大小及位置的高低不同，其臨床表現(xiàn)有差異。位置較高的小息肉一般無癥狀。
1.便血：如息肉發(fā)炎，表面糜爛，大便時往往有鮮血及黏液歲糞便排出。為無痛性便血。
2.脫出：直腸地位帶蒂息肉大便時可脫出肛門外，小的能自行回納，大的便后需用手推回。
3.墜脹：常伴有排便不暢、下墜感。
4.排便習(xí)慣改變：大便次數(shù)增多，稀便內(nèi)常見泡沫、穢臭，有時帶膿血黏液，可有里急后重感。多發(fā)性息肉以腹瀉、腹痛、便血為主要癥狀。若息肉并發(fā)潰瘍及感染則癥狀加重，久之則出現(xiàn)體重減輕、消瘦無力、貧血等。
故本題答案選A.
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