望苗竅
1.舌象:臨床上望舌,主要觀察舌體、舌質(zhì)、舌苔三方面的變化。
舌體胖嫩,舌邊齒痕顯著,多為脾腎陽(yáng)虛,或有水飲痰濕內(nèi)停;舌體腫大,色澤青紫,可見(jiàn)于氣血瘀滯;舌體胖,并有裂紋,多為氣血兩虛;舌體強(qiáng)硬,多為熱盛傷津;急性熱病中出現(xiàn)舌體短縮,舌干絳者,則為熱甚傷津,經(jīng)脈失養(yǎng)而攣縮。(還有木舌、重舌、連舌、弄舌、吐舌)
2.目:察目首先要觀察眼神的變化zxtf.net.cn。健康小兒黑睛圓大,神采奕奕,為肝腎氣血充沛的表現(xiàn)。察目時(shí),還應(yīng)觀察眼瞼、內(nèi)外眥、白睛、瞳仁的變化。
3.口:察口時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察口唇的顏色、潤(rùn)燥和外形的變化。
4.鼻:察鼻主要觀察鼻內(nèi)分泌物和鼻形的變化。
5.耳:察耳的外形是判斷小兒體質(zhì)強(qiáng)弱的一個(gè)標(biāo)志。小兒耳殼豐厚、顏色紅潤(rùn),是先天腎氣充沛,健康的表現(xiàn)。
6.二陰;男孩陰囊不緊不松是腎氣充沛的表現(xiàn)。
辨斑疹
辨斑:疹按斑疹的形態(tài),有細(xì)疹、皰疹、斑疹、風(fēng)團(tuán)等不同名稱。
細(xì)疹:細(xì)小狀如麻粒。
皰疹:形態(tài)大小不一,高出皮面,中有液體。色白如晶為水痘;若皰疹內(nèi)有膿液,多為膿皰瘡。
斑疹:色紅較艷,摸之不礙手,壓之不退色,多為熱毒熾盛,病在營(yíng)血;若斑疹欲出不出,隱隱不顯,或斑色紫暗,面色蒼白,肢冷脈細(xì),為氣不攝血,血溢脈外。
風(fēng)團(tuán):皮膚出現(xiàn)局限性水腫,如云團(tuán)樣,抓痕明顯,此起彼伏,反復(fù)發(fā)生,見(jiàn)于蕁麻疹,因風(fēng)邪客肌,血分有熱所致。
察二便
除新生兒及較小乳兒大便可呈糊狀,1日3次左右,正常小兒的大便應(yīng)該色黃而干濕適中。正常小兒的小便為淡黃色。
看指紋
指紋是指虎口直到食指內(nèi)側(cè)的橈側(cè)淺靜脈,可分為風(fēng)、氣、命三關(guān),第一節(jié)為風(fēng)關(guān),第二節(jié)為氣關(guān),第三節(jié)為命關(guān)。看指紋是對(duì)3歲以內(nèi)的小兒用以代替脈診的一種輔助診法。
正常小兒的指紋多數(shù)應(yīng)該是淡紫隱隱而不顯于風(fēng)關(guān)之上,若發(fā)生疾病,指紋的浮沉、色澤、部位等,都隨之發(fā)生變化!队子准伞芬粫袑(duì)小兒患病后指紋的變化,用浮沉分表里、紅紫辨寒熱、淡滯定虛實(shí)、三關(guān)測(cè)輕重作為概括。