2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)考試輔導(dǎo):丹毒
丹毒
【概述】
一、概念:皮膚顏色突然成片變紅,色如涂丹的急性感染性疾病。
二、西醫(yī)病名:急性網(wǎng)狀淋巴管炎。
三、別名:發(fā)于軀干者,稱內(nèi)發(fā)丹毒醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供zxtf.net.cn;發(fā)于頭面部,稱抱頭火丹;發(fā)于小腿足部,稱流火;新生兒多發(fā)于臀部,稱赤游丹毒。
【病因病機】
一、平素血分有熱,肌膚破損,或足癬染毒,或血絲蟲染毒,濕熱火毒乘隙侵入所致。
二、發(fā)于頭面者,多與風(fēng)溫風(fēng)熱有關(guān);發(fā)于胸腹者,多與氣郁化火有關(guān);發(fā)于下肢者,多與濕熱火毒有關(guān);發(fā)于新生兒者,多由胎熱火毒所成。
【診斷】
一、一般情況:好發(fā)于下肢、顏面部,可有發(fā)病部位遠(yuǎn)心端急性瘡瘍、外傷染毒、足癬搔抓染毒、或血絲蟲染毒等病史。
二、局部表現(xiàn):起病急,局部皮膚突然發(fā)生片狀紅斑,顏色鮮紅,灼熱疼痛,壓痛明顯,略高出皮面,中央較淡,邊界清楚。按之紅色減退或消失,抬手后復(fù)原。病變區(qū)可有水皰。很少潰爛化膿。
三、全身表現(xiàn):在局部表現(xiàn)出現(xiàn)前就發(fā)生高熱、寒戰(zhàn)等熱毒表現(xiàn)。
【治療】
一、內(nèi)治:頭面部者宜疏風(fēng)清熱解毒醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供zxtf.net.cn,方用普濟(jì)消毒飲加減;胸腹部者宜清肝瀉火解毒,方用龍膽瀉肝湯加減;下肢者宜清熱利濕解毒,方用五神湯合萆薢滲濕湯加減;新生兒者宜清熱涼血解毒,方用犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。
二、外治:按陽證處理。積極處理原發(fā)病灶。