【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】
下列哪項(xiàng)不屬于外科急腹癥的非手術(shù)療法
A.輸液輸血
B.腹腔鏡
C.應(yīng)用抗生素
D.禁食與胃腸減壓
E.中醫(yī)治療
學(xué)員提問：為什么不選D？
答案與解析：本題答案為B。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理zxtf.net.cn
外科急腹癥的治療，包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。
非手術(shù)療法，包括：
（1)采用半臥位。
（2)禁食與胃腸減壓。
（3)應(yīng)用抗生素。
（4)輸液輸血，防治重要器官的功能衰竭。
（5)解痙止痛。
（6)防治休克。
（7)針刺療法。
（8)中醫(yī)治療。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理zxtf.net.cn常用治則為通里攻下、清熱解毒、活血化瘀、理氣開郁、補(bǔ)氣養(yǎng)血。
而腹腔鏡是一種帶有微型攝像頭的器械，腹腔鏡手術(shù)是一種創(chuàng)面小，痛楚小的手術(shù)。屬于手術(shù)治療。
【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】
患者女性，20歲。發(fā)熱伴咽喉疼痛7天，隨后出現(xiàn)膝、腕、踝關(guān)節(jié)疼痛而來就診。查體：咽部紅，扁桃體Ⅱ度腫大，心肺未見異常，右膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛明顯，活動(dòng)受限。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBCl7.4×109／L，抗“O”>500，ESR50mm／h。最可能的診斷是
A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
學(xué)員提問：為什么不選A？
答案及解析：本題答案為B。
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是指繼發(fā)于身體其他部位感染的急性非化膿性關(guān)節(jié)炎。腸道或泌尿生殖道感染后的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最為常見。多發(fā)生于18～40歲，也可見兒童及老年人。男女發(fā)病率無明顯不同。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬變態(tài)反應(yīng)性疾病，zxtf.net.cn是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一。多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病，典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱，游走性關(guān)節(jié)炎，受累關(guān)節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)，常見由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié)，病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病，不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn)，急性炎癥一般于2～4周消退，不留后遺癥，但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟，則可發(fā)生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。
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