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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):《答疑周刊》2012年06期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-1-17 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】

外科疾病,局部掀紅腫脹,疼痛劇烈,伴口干飲冷、壯熱煩躁、嘔惡便秘,舌苔黃糙,脈沉數(shù)有力。其治法是

A.和營(yíng)法

B.清熱法

C.通里法

D.解表法

E.理濕法醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理zxtf.net.cn

學(xué)員提問:為什么不選B?

答案與解析:本題答案為C。

和營(yíng)法

用調(diào)和營(yíng)血的藥物,使經(jīng)絡(luò)疏通,血脈調(diào)和流暢,從而達(dá)到瘡瘍腫消痛止目的的一種治法。

清熱法

用寒涼的藥物,使內(nèi)蘊(yùn)之熱毒得以清解的一種治法。

通里法

用瀉下藥物,使蓄積在臟腑內(nèi)部的毒邪得以疏通排出,從而達(dá)到除積導(dǎo)滯、逐瘀散結(jié)、瀉熱定痛、邪去毒消目的的一種治法。zxtf.net.cn

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

李某,女性,60歲。服丙基硫氧嘧啶治療1.5年后,甲狀腺較前縮小,T3抑制試驗(yàn)3小時(shí)>50%,24小時(shí)<50%,TT3、TT4正常。對(duì)此病人采取

A.改用手術(shù)治療

B.停用丙基硫氧嘧啶

C.繼續(xù)用丙基硫氧嘧啶

D.加大丙基硫氧嘧啶劑量

E.放射性131Ⅰ治療

學(xué)員提問:為什么不選B?

答案及解析:本題答案為C。zxtf.net.cn

丙基硫氧嘧啶治療維持期約1~1.5年或更長(zhǎng),由于患者T3抑制試驗(yàn)3小時(shí)>50%,24小時(shí)<50%,所以應(yīng)延長(zhǎng)維持期,繼續(xù)用丙基硫氧嘧啶,因間斷服藥、治療不規(guī)則或療程不足均易復(fù)發(fā)。

在癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常且達(dá)到維持期限時(shí)可停止用藥。

治療效果不明顯時(shí)可適當(dāng)加大劑量。

手術(shù)治療適用于:甲狀腺腫大明顯,壓迫臨近器官;甲狀腺較大,抗甲狀腺藥物治療無效,或停藥后復(fù)發(fā),或不能或不愿長(zhǎng)久服藥者;結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢;胸骨后甲狀腺腫伴甲亢。

放射性131Ⅰ治療適用于:年齡在25歲以上,甲狀腺腫及病情為中度的患者;使用抗甲狀腺藥物治療效果差或治療后復(fù)發(fā)者;對(duì)抗甲狀腺藥物過敏者;zxtf.net.cn有手術(shù)禁忌證或術(shù)后復(fù)發(fā)或不愿手術(shù)者。

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