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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):《答疑周刊》2012年第12期

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2012-1-12 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【方劑學(xué)】

患者共某,膝部微微酸痛,局部腫脹,皮色不紅,觸之不熱,伴形寒腰冷,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)遲。治宜選用

A.當(dāng)歸四逆湯

B.陽(yáng)和湯

C.仙方活命飲

D.麻黃細(xì)辛附子

E.黃芪桂枝五物湯

學(xué)員提問(wèn):為什么選B?

答案及解析:本題答案為B。

陽(yáng)和湯

〖主治〗陰疽。漫腫無(wú)頭,皮色不變,酸痛無(wú)熱,口中不渴,舌淡苔白,脈沉細(xì)或遲細(xì)。或貼骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴膝風(fēng)等屬于陰寒證者。

〖功用〗溫陽(yáng)補(bǔ)血,散寒通滯。

〖病機(jī)〗
┌局部溫腫,皮色不變┐
     │         ├陽(yáng)虛寒侵、寒凝血滯、痰濁內(nèi)阻┐
     │酸痛不熱     ┘              │
  陰疽 ┤                        ├陽(yáng)虛血虛、寒凝痰滯
     │舌淡苔白,口不渴┐               │
     │        ├陽(yáng)虛血弱           ┘
     └脈沉細(xì)或遲細(xì)  ┘


故本題答案選B。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

【中醫(yī)診斷學(xué)】

患者饑不欲食的原因是

A.胃熱

B.胃寒

C.食積

D.脾氣虛

E.胃陰虛

學(xué)員提問(wèn):胃陰虛癥狀是什么?

答案及解析:本題答案為E。

胃陰虛是指胃陰不足所表現(xiàn)的證候。多由胃病久延不愈,或熱病后期陰液未復(fù),或平素嗜食辛辣,或情志不遂,氣郁化火使胃陰耗傷而致。

【臨床表現(xiàn)】胃脘隱痛,饑不欲食,口燥咽干,大便干結(jié),或脘痞不舒,或干嘔見(jiàn)逆,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。

【證候分析】本證以胃病的常見(jiàn)癥狀和陰虛證共見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。胃陰不足,則胃陽(yáng)偏亢,虛熱內(nèi)生,熱郁胃中,胃氣不和,致脘部隱痛,饑不欲食。胃陰虧虛,上不能滋潤(rùn)咽喉,則口燥咽干;下不能濡潤(rùn)大腸,則大便干結(jié)。胃失陰液滋潤(rùn),胃氣不和,可見(jiàn)脘痞不舒,陰虛熱擾,胃氣上逆,可見(jiàn)干嘔呃逆。舌紅少津,脈象細(xì)數(shù),是陰虛內(nèi)熱的征象。

因此本題答案選E。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

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