中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導：《答疑周刊》2012年第06期

【中醫(yī)診斷學】

某男，22歲，�？诳�眩暈，煩躁失眠，此因

A.肝膽濕熱

B.肝火亢盛

C.肝胃郁熱

D.心火亢盛

E.濕熱蘊脾

學員提問：心火亢盛？

答案及解析：本題答案為B。

心火亢盛證，是指心火熾盛所表現(xiàn)的證候。凡五志，六淫化火，或因勞倦，或進食辛辣厚味，均能引起此證。

【臨床表現(xiàn)】心中煩怒，夜寐不安，面赤口渴，溲黃便干，舌尖紅絳，或生舌瘡。脈數(shù)有力。甚則狂躁譫語，或見吐血衄血，或見肌膚瘡瘍，紅腫熱痛。

本證以心及舌、脈等出現(xiàn)有關(guān)實火內(nèi)熾的癥狀為辨證要點。

肝火亢盛指肝氣亢盛的熱象。多因七情過極，肝陽化火或肝經(jīng)蘊熱所致。癥見頭暈脹痛，面紅目赤，口苦咽干，急燥易怒，舌邊尖紅，脈弦數(shù)，甚則昏厥、發(fā)狂、嘔血等。治宜平肝瀉火。肝火上炎，循經(jīng)上攻頭目，故頭暈脹痛，肝火內(nèi)熾，肝性失柔，則急躁易怒，火熱內(nèi)擾，神魂不安，故失眠多夢。

故本題答案選B。

祝您學習愉快！

【中醫(yī)婦科學】

某少女，月經(jīng)停閉半年，神疲肢倦，心悸氣短，面色淡黃，脘腹脹悶，大便溏薄，舌淡胖有齒痕，苔白膩，脈緩弱。應首選

A.人參滋血湯

B.歸腎丸

C.參芪四物湯

D.參苓白術(shù)散

E.舉元煎

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

本題患者為閉經(jīng)，脾虛型。

證候分析：脾虛生化之源虧乏，沖任氣血不足，血海不能滿溢，故月經(jīng)停閉數(shù)月；脾主四肢，脾虛中氣不振，故肢倦神疲。心悸氣短，面色淡黃為脾虛氣血不榮，心脈失養(yǎng)；醫(yī)學全在線,搜集整,理zxtf.net.cn脾虛運化失職，濕濁內(nèi)盛，故脘腹脹悶，大便溏薄；舌淡胖，有齒痕，苔白膩，脈緩弱，也為脾虛之征。

治療法則：健脾益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

方藥舉例：參苓白術(shù)散加減。

因此本題答案選D。

祝您學習愉快！

點擊下載2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第06期word文檔

上一頁  [1] [2]