【精神神經(jīng)系統(tǒng)】
以下不符合病毒性腦炎診斷的是
A.出現(xiàn)發(fā)熱、精神行為異常、癲癇發(fā)作、意識障礙和早期局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害體征
B.特異性抗病毒藥物治療有效
C.精神癥狀突出，智能障礙明顯
D.CT或MRI發(fā)現(xiàn)顳葉局灶件出血性腦軟化灶
E.感染或疫苗接種后急性發(fā)病，出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)、腦膜、腦干、小腦和脊髓等損害癥
【答案】 E
【解析】
病毒性腦炎
由病毒引起的腦炎。多見于兒童。表現(xiàn)有畏寒 、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、驚厥，并可出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹、肢體癱瘓和精神癥狀，如幻視、幻聽、精神異常、言語障礙、興奮躁動、抑郁等。體征可有腦膜刺激征和錐體束病理反射等。腦脊液檢查有壓力升高，外觀呈無色透明，蛋白輕度升高，糖及氯化物量正常，白細(xì)胞數(shù)一般在0 .1×109～0 .2 ×109／升以內(nèi)，不超過0 .5×109／升。醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理zxtf.net.cn病程早期多核占多數(shù)，以后單核占多數(shù)。確診須靠病毒分離及血清學(xué)檢查。近年來應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)（PCR)和蛋白質(zhì)印跡法檢測病毒核酸及特異性抗體，敏感性及特異性均很高。除皰疹性腦炎可用無環(huán)鳥苷或阿糖腺苷治療外，均無特效治療，以對癥和支持療法為主。預(yù)防采用以切斷傳播途徑、殺滅蟲媒和注射疫苗為主的綜合性預(yù)防措施。
此題答案是E，錯在疫苗接種，接種一般不引起腦炎。