室性心動(dòng)過(guò)速可分為室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速和室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速兩種。室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，多見(jiàn)于正常人，也可見(jiàn)于各種類(lèi)型心臟病及甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。zxtf.net.cn室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速多見(jiàn)于有較嚴(yán)重心臟病或藥物過(guò)量如洋地黃、奎尼丁等。
（1)臨床表現(xiàn)
常表現(xiàn)為突然發(fā)作、突然停止，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)、甚至數(shù)日。有些幾年發(fā)一次，有些一天發(fā)幾次。發(fā)作時(shí)可有心悸、頭昏，如心率過(guò)快或發(fā)作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，尤其是有心臟病者可發(fā)生休克或心功能不全。
（2)類(lèi)型
①室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)于無(wú)明顯器質(zhì)性心臟患者。醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn特點(diǎn)為突然發(fā)作，突然停止，大多心律絕對(duì)規(guī)則，心率可達(dá)160～220次/分，持續(xù)數(shù)秒，數(shù)小時(shí)或數(shù)日，刺激迷走神經(jīng)或按摩頸動(dòng)脈竇可使發(fā)作突然中止�；颊呖筛行募隆㈩^暈、胸悶、氣憋、心絞痛、呼吸困難、暈厥等。聽(tīng)診心律整齊，心音強(qiáng)度一致。
②室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速常發(fā)生于嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病患者，特點(diǎn)為心絞痛、呼吸困難、低血壓以至休克、暈厥或猝死。聽(tīng)診心律稍不規(guī)則。心率多在140～220次/分左右，第一心音強(qiáng)度不一。
（3)理化檢查
室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速心電圖檢查可出現(xiàn)三個(gè)或三個(gè)以上連續(xù)而迅速的室上性早博，頻率在160～220次/分、節(jié)律非常勻齊。不易分辨出P波。醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cnQRS波時(shí)間一般不超過(guò)10秒，形態(tài)正常。
室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速心電圖檢查可出現(xiàn)三個(gè)或三個(gè)以上連續(xù)而迅速的室性早博，其QRS波時(shí)間大于0.012秒，有繼發(fā)ST一T改動(dòng)，頻率在140～200次/分，節(jié)律輕度不齊。醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn如能發(fā)現(xiàn)P波，則P波與QRS波無(wú)關(guān)，且P波頻率比QRS波的頻率緩慢，即房室分離。�？梢�(jiàn)到心室?jiàn)Z獲或室性融合波。
2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名指南