64號(hào):(驗(yàn)證??)量體溫,乳房視診,肝臟單手觸診。
64號(hào):(河南)病史采集:女50余歲,雙下肢水腫半月伴呼吸困難不能平臥高血壓20年;病例分析:結(jié)腸癌伴腸梗阻、貧血;體格檢查:乳房視診、腦摸刺激征、腹部聽診;技能操作:穿手術(shù)衣戴手套 。
65號(hào):(已驗(yàn)證) 病例分析是腸梗阻,病史采集時(shí)58歲男患者,突發(fā)意識(shí)不清伴左上肢無力半小時(shí)來急診科就診,既往有風(fēng)濕性心瓣膜病20年;操作是頸部淋巴結(jié)的觸診,墨非氏征,穿手術(shù)衣,手術(shù)消毒部位.
65號(hào):(已驗(yàn)證) (廣西) 病史采集時(shí)58歲男患者,突發(fā)意識(shí)不清伴左上肢無力半小時(shí)來急診科就診,既往有風(fēng)濕性心瓣膜病20年;病例分析:....肛門停止排氣排便2天,初步診斷是腸梗阻。體格檢查是:頸部淺表淋巴結(jié)的檢查,墨非氏征,腹壁反射;操作是:穿手術(shù)衣,帶手套。挺簡(jiǎn)單的。
66號(hào):第1站:病史采集:心前區(qū)痛2小時(shí);病例分析:典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛6小時(shí);第2站:體格檢查:1.鞏膜與瞳孔視診。2.乳房的視診。3.墨菲征的操作及意義。zxtf.net.cn
技能操作:插胃管 ,問題:當(dāng)病人插管時(shí)惡心,應(yīng)該怎么做?(我說停止檢查,讓病人吸氣,緩解后再操作,又加了一句吃654-2,我覺得有點(diǎn)劃蛇添足了)
第3站:3度傳導(dǎo)阻滯,急性心梗,橈骨骨折,大葉性肺炎,胸腔積液,房撲(還是房顫,我不怎么會(huì)分),濕啰音,醫(yī)德是說醫(yī)生給病人檢查時(shí)沒注意到冷熱,叩完心區(qū)沒將劃好的記號(hào)檫干凈,我選了A:醫(yī)生得注意細(xì)節(jié),應(yīng)避免發(fā)生此類事件。
66號(hào):1.病史采集:男性 發(fā)熱 頸部淋巴結(jié)腫大20余天來院門診
2.病案分析:停止排便.排氣5天,既往手術(shù)史,臍周絞痛,其他記不起了
3.操作:吸痰術(shù) 問:每次吸痰時(shí)間,一次未盡間隔時(shí)間
4.體格檢查:扁桃體檢查、肋脊角叩診、心臟叩診。問了個(gè)第一心音的聽診部位,肋脊角概念
67號(hào):二站:肝臟觸診、扁桃體檢查、胸部視診、 三腔二囊管止血
68號(hào):(湖南) 第一關(guān) 腸梗阻
第2關(guān) 心臟叩診 肝上界叩診 插胃管 巴賓斯基征問的有個(gè)腹股溝淋巴結(jié)的觸診區(qū)
第3關(guān) 正常心電圖 3連率 心肌梗死 小兒肺炎
69號(hào): 采集:女40 雙手腫痛半晨僵6天
分析:男35 轉(zhuǎn)移性右下腹痛 典型闌尾炎 我答的:急性化膿性闌尾炎 局限性腹膜炎 (我看書了跟書上一樣)絕對(duì)正確
二戰(zhàn):肝臟單手觸診 乳房視,觸診 測(cè)體溫 胸穿
70號(hào):一.病史:9月小兒,冬天生養(yǎng),反復(fù)驚厥,送診(復(fù)雜)
二.病例:闌尾炎并穿孔。局限腹膜炎(滲出性)(非常簡(jiǎn)單)
三.操作:1.指胸骨上窩位置,肩胛下角位置。提問:鎖骨上淋巴結(jié)無痛性腫大有什么臨床意議:回答肺癌不行。一定要回答食管癌,胃癌(監(jiān)考老師是按手里的標(biāo)準(zhǔn)文件為準(zhǔn)的,結(jié)果是我答錯(cuò)了,郁悶!)
2.淺靜脈穿刺術(shù).提問:如回抽為紅色血代表什么(簡(jiǎn)直是送分啊)bbs.med126.com
四.多煤體:內(nèi)容很簡(jiǎn)單,就有一題看起來是正常心電圖,其實(shí)是心梗
71號(hào): 新生兒黃疸發(fā)熱。病采:闌尾炎 骨折固定 體檢: 蜘蛛痣
體格檢查:心臟叩診 腹部包快觸診基本操作:肱骨骨折固定
72號(hào)已驗(yàn)證
第一站
病史采集 男,35歲。發(fā)熱。右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大20余天,門診就診
病例分析 男, 2X歲,右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛12小時(shí)
第二站
體格檢查:鎖骨上淋巴結(jié)觸 心臟叩診 肝上界叩診
技能操作:右上前臂開放性骨折止血包扎 提問問題是止血帶扎放時(shí)間
72號(hào)第一站
病史采集 男,35歲。發(fā)熱。右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大20余天,門診就診
病例分析 男, 2X歲,右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛12小時(shí)
第二站
體格檢查:鎖骨上淋巴結(jié)觸 心臟叩診 肝上界叩診
技能操作:右上前臂開放性骨折止血包扎 提問問題是止血帶扎放時(shí)間