2010年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試真題整理(7月11日10:00更新)

10號：河南已驗證  病史采集：腹痛，寒戰(zhàn)，高熱，皮膚粘膜黃染，
病例分析：15天前受涼后發(fā)熱，對抗生素及感冒藥治療不敏感，有午后盜汗，同宿舍的人有夜間咳嗽的情況，X線胸片示：右上肺尖斑片狀陰影，其內(nèi)欠均勻�？紤]應該是個結核。
11號:（已驗證)病史采集：男 36歲  進行性黃染一周  陶土樣大便
病例分析：操作：胸肺叩診  肺下界叩診  膀胱區(qū)檢查   胸腔穿刺  問題：正常胸肺叩診音  什么是舟狀腹   穿刺為什么沿下一肋的上緣

12號：（福建21號題)第一站：病史采集是男性，24歲，厭油膩飲食伴尿黃5天。病歷分析：冠心病，心絞痛。第二站：1，胸膜摩擦音的檢查內(nèi)容。2，墨非征，3，腦膜刺激征。4，男性導尿。第三站，聽診，胸片，心電圖

13號：上腹部脹痛，黑便；病例分析　多根肋骨骨折，，，血氣胸；體格檢查  肺部聽診　并說出聽到的內(nèi)容　
　　　　　　　　　　　　　　肝臟的單手觸診　腹部視診　　　　　手的視診　　　
　　　　　　　　　　　　　　鼻導管吸氧術　

14 號：（已驗證)一站：病例分析外傷;二站：心臟叩診，肝下屆叩診，鎖骨上窩淋巴結觸診，穿脫隔離衣;
        14號：（廣東)1，采集：惡心，尿黃2周;分析：右胸外傷，5，6，7肋骨骨折，肺壓縮70%;2，鎖骨上淋巴檢查，心界扣診，隔離衣穿脫,提問：摸到淋巴，怎麼型容（就是部位，大小，數(shù)量，移動等)
15號題：問診小兒腹瀉病例分析氣胸體查肺部聽診液波震顫直腸指檢問題浮髕試驗操作膽囊術后換藥

16號：病例分析：心衰，三凹癥定義及意義，心臟叩診，膀胱充盈時放尿注意問題

17號：一站
1問診：女，26歲，哺乳1月，右乳房疼痛伴發(fā)熱3天。
2病例分析：大概內(nèi)容是70男性，反復頭昏20年，雙下肢水種（具體多少天忘了)3天。
           患者發(fā)病20年來反復出現(xiàn)頭暈，乏力，測血壓波動在140--170|90--105mmhg，間斷服用降壓藥，不能平臥，活動耐力下降，無咳嗽，咳痰，尿量減少，大便如常。
          查體：體溫36.5.   P102   R22    BP140100mmHg 神志清楚，眼瞼無水種，雙下肺聞及少許濕羅音，心界左下擴大，心率齊，未聞及雜音，腹軟，肝肋下可及，肝頸靜脈征陽性，頸靜脈露漲，雙下肢水種。
         輔助檢查一個都沒得。（上面的大概內(nèi)容就是這樣)
二站（是上機考我也說不清，自己去考就行了)
三站：考的有乳房的視診，腦膜刺激征（考題上只要求答一個但考官三個都問了的)，肋脊角扣痛，操作是腹穿。

18號：（已驗證)采集是：飽餐后腹痛，惡心嘔吐伴發(fā)熱分析是：男，70歲，頭暈20年，雙下肢水腫1周。

18號：飽餐后右上腹疼痛，惡心嘔吐伴發(fā)熱1天     分析是：男，74歲，頭暈20年，雙下肢水腫氣促1周�；颊咦�20年前反復出現(xiàn)頭暈，測血壓波動于140~165/70~105之間，間斷使用降壓藥，1周前出現(xiàn)雙下肢水腫伴乏力氣短活動耐力下降，夜間不能平臥，發(fā)病以來尿少，大便正常，有高血壓家族病史。 查體：t36.6  p102 r22 bp150/100  神志清 半臥位 頸靜脈怒張雙肺底可及細濕羅音 心下界向左下擴大  肝肋下3CM   輕壓痛  肝勁靜脈返流征陽性    操作   腹部視診  及左下腹包塊觸診（深部滑行) 布氏征和克氏診選一   四肢淺表靜脈采血（口述的 )

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