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2010年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試真題整理(7月11日10:00更新)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2010-7-11 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 

28號:已驗證(浙江紹興)
病史采集:消瘦、口渴,高血糖、高血脂病史
病例分析:上消化道十二指腸潰瘍穿孔、急性彌漫性腹膜炎
體格檢查:胸部體表標志、心臟聽診、肺部聽診,瞳孔直接對光反射
操作:穿脫手術衣、手套。問題:接臺手術如何脫手術衣,準備完畢后肘部與其他人接觸過,采取什么措施
多媒體:X線--肺結核、大葉性肺炎、肱骨骨折。
心電圖-室上性心動過速,還有題不會看.....
聽診---右下肺呼吸音消失,還有題不會....

28號:(浙江紹興)
病史采集:消瘦、口渴,高血糖、高血脂病史
病例分析:上消化道十二指腸潰瘍穿孔、急性彌漫性腹膜炎
體格檢查:胸部體表標志、心臟聽診、肺部聽診,瞳孔直接對光反射
操作:穿脫手術衣、手套。問題:接臺手術如何脫手術衣,準備完畢后肘部與其他人接觸過,采取什么措施
多媒體:X線--肺結核、大葉性肺炎、肱骨骨折。zxtf.net.cn
心電圖-室上性心動過速,還有題不會看.....、
28號題:采集是 嘔血1小時 無高血壓病史 既往乙肝病史20年好像是   診斷胃底靜脈曲張破裂
分析是 診斷好像是心絞痛 口服硝酸甘油緩解 咳大量白色泡沫痰
操作 插胃管 
體檢  肝上界叩診  腋窩淋吧結觸診


29號:(已驗證)第一站:病史采集:性別、年齡忘了,上腹部疼痛伴惡心、嘔吐一天,急診入院;病例分析:男性,70歲,陣發(fā)性喘憋5年,加重一天。(勞累時加重,休息或口含硝酸甘油時緩解,高血壓病史5年220/100、咳粉紅色泡沫痰、肝脾體查未見異常等)。體格檢查:胸部視診,心臟聽診,脊柱的活動度 按壓 扣擊
操作:面罩吸氧,提問:氧氣瓶的安全措施;第三站:X光片(確定):股骨骨折、腸梗阻、右側氣胸,心電圖的不肯定:竇性心率過緩?+房性期前收縮?醫(yī)德醫(yī)風的(本人選A):醫(yī)生跟病人說明兩種手術的優(yōu)缺點及并發(fā)癥,讓病人自己選擇。

30號.題
第一站  病史采集  男,38歲,惡心,尿色黃1月到門診就診,近8年體檢肝功能異常,HBSAg陽性
病例分析  女,40歲,右髖關節(jié)活動受限,劇烈疼痛1小時
患者1小時前乘坐汽車撞到前方障礙物,右髖關節(jié)內收,內展, 內旋受限,右臀部可觸及粗大隆起,右下肢比左下肢短5CM,右下肢活動受限,
第二站(考官隨機提的)
  體格檢查:人工呼吸、心肺復蘇
體格操作:莫非氏征(膽囊觸診),皮下出血與蜘蛛痣的鑒別、出現(xiàn)的部位及觸診

第三站
          前兩個忘了、 二聯(lián)律、左股骨頸骨折、房顫、肺炎、結腸梗阻、保護病人隱私

31號:(已驗證)病史糖尿病,分析肝破裂,檢查腦膜刺激征!胃管

31號:已驗證  第一站 病史采集:男,72歲,尿多,易饑伴多食2個月,病例分析:右上腹外傷4小時,進行性疼痛入院,逐漸全腹壓痛、反跳痛,移動性濁音陽性,血壓80、50,B超示右肝膈面有液行暗區(qū)。本人診斷為肝破裂致腹腔內出血,創(chuàng)傷性休克。第二站     1,指出肩胛下角,胸骨上窩,鎖骨中線的體表標志   2,液波震顫的方法   3,腦膜刺激征二選一進行操作,并說明結果機陽性表現(xiàn)。2,吸痰術,問題:1    左側鎖骨上淋巴結腫大,臨床上提示什么病,2     右下腹壓痛、反跳痛,臨床上提示什么?
第三站     似乎考第二站的時候看到第三站的分數(shù)了,15分,可能錯了兩道題, 以下是我的選項: 1   兩側上肺可聞及支氣管呼吸音   2  心房顫動   3  左尺橈雙骨骨折   
                4    腸梗阻    5    竇緩     6   急性心肌梗死     7     醫(yī)德醫(yī)風
32號:已驗證

第一站:病史采集:男性,X歲,頭痛1月,血壓150/100。
病例分析:失血性休克   肝破裂
第三站:甲狀腺二度的視診、后面觸診。心臟叩診和心界標記。問題是肝上緣的位置。穿手術衣,帶手套。問題是刷完手了,為什么還要帶手套,我回答是皮膚皺折還隱藏細菌。(這站得分39,差一分滿分)
第三站:(無順序)股骨頸骨折,竇緩,左側氣胸,右上肺肺泡呼吸音和濕啰音,腸梗阻,心肌梗死,二聯(lián)率,醫(yī)德醫(yī)風不應該告訴她男朋友,保護患者隱私。(此站滿分)    

33號:助理 西安
第一  病史采集   低熱咳嗽  伴呼吸困難          病例分析  脾破裂
第二  體格檢查  鎖骨下窩  膀胱叩診    下腹正中切口消毒范圍
第三   竇緩  右上肺濕羅音    股骨骨折
l
34號:第一站 患者52歲,間歇性胸骨后疼痛8小時
       女,26歲,車禍外傷8小時!左季肋區(qū)瘀斑,無骨擦感,移動性濁音陽性 .左上腹疼痛明顯,左上腹壓疼,反跳痛,別的忘記了zxtf.net.cn
第二站 皮膚彈性和水腫  肺部聽診 腹部移動性濁音檢查
       闌尾換藥!術后第一次換藥注意事項
第三站 竇性心動過速  腸梗阻 左側氣胸 股骨頸骨折 別的忘記了


35號:(已驗證)采集是 咳嗦 咳談 20年 加重半呼吸困難1周 
分析是 上消化道潰瘍<出血>
體格 肺的扣診順序 腹壁反射 腹部包塊的方法
技能是  吸氧<,面罩>
考官問題是
淺反射包括那些?
  脊柱的生理彎曲?
  氧氣的防護  4防
肺的正常音?
  第三站有 室顫  徑腓骨骨折 心梗  腸梗阻  還有個是 A氣胸 B胸腔積液 看不清 我選的A

36號:吸氧,肺部叩診,病例分析:心衰 病史采集:消化道潰瘍

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